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无法手术的早期肺癌放疗效果如何?

2018年11月15日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

早期肺癌最主要的治疗手段是手术,但是部分早期患者由于身体、年龄、肿瘤位置等原因无法手术时,目前各大指南也会推荐使用放疗。到底肺癌放疗效果如何,能让全球肺癌各大指南推荐无法手术的早期肺癌患者可以考虑放疗。现在就让我们和大家一起学习无法手术的早期肺癌放疗效果。


其实在NCCN指南2015年时,就推荐了放疗可以作为早期无法手术的患者的治疗方案。这也是根据之前放疗在早期不可手术的患者临床研究数据进行推荐的。

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Timmerman R教授团队在JAMA杂志2010年发表的RTOG0236研究显示,针对无法手术的早期非小细胞肺癌患者,进行立体定向放射外科治疗效果良好,在55名可以评估的患者里,3年肿瘤局部控制率为97.6%,3年生存率为55.8%。


另外在一些不可手术的早期非小细胞肺癌患者进行立体定向放射外科治疗的临床研究中显示3年总生存率在50-80%之间。

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另外,在可以手术的早期非小细胞肺癌患者中,肺癌放疗效果也有研究证实。


MD安德森癌症中心张玉蛟教授团队曾在《柳叶刀肿瘤》杂志上于2015年发表的一项II期随机对照研究,进一步启示放疗在早期肺癌治疗的作用。该研究显示对于早期(肿瘤直径<4cm,且没有淋巴结和其他转移)非小细胞肺癌患者,使用立体定向放射外科治疗可以获得与手术类似的效果。相比手术,立体定向放射外科治疗可以提高患者的三年生存率(95%vs 79%),但在3年无局部复发生存率、无远处转移生存率等方面,立体定向放射外科治疗与手术一致,这也为部分手术高危患者提供新的选择。


可以看到出来,目前早期肺癌放疗效果较好,但是目前临床指南主要推荐无法手术的早期肺癌患者可以考虑放疗。至于患者具体使用哪种治疗技术,需要由有经验的肿瘤多学科诊疗团队全面评估患者病情后才能确定。

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关键词

手术 早期肺癌 放疗效果 放射外科治疗 淋巴结

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