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小细胞肺癌免疫治疗的研究进展

2018年11月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

小细胞肺癌免疫治疗


免疫治疗已经让不少晚期非小细胞肺癌患者看到了长期生存希望,那么目前小细胞肺癌免疫治疗的研究进展如何。让我们根据一些最新的小细胞肺癌免疫治疗的研究进展和大家一起学习小细胞肺癌免疫治疗的现状。


纳武利尤单抗,被FDA批准用于广泛期小细胞肺癌治疗


近20年,小细胞肺癌治疗没有很多新的突破。但是在2018年8月17日,美国FDA批准PD-1抑制剂纳武利尤单抗用于化疗进展的广泛期小细胞肺癌患者。

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根据CheckMate-032研究中的小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂的治疗数据显示,在109名接受过含铂化疗无效的患者中,使用PD-1抑制剂治疗,客观缓解率为12%,中位反应持续时间为17.9个月。


也因为上述数据,美国FDA加速批准了PD-1抑制剂纳武利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌治疗。


WCLC2018: PD-L1抑制剂联合化疗或许改变广泛期小细胞肺癌治疗格局


根据世界肺癌大会(WCLC)2018年会上公布的IMpower133研究结果显示,相比标准化疗,PD-L1抑制剂联合化疗可以降低广泛期小细胞肺癌患者死亡风险30%(HR=0.70,95%CI 0.54~0.91,P=0.007)

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在这项临床大型III期临床试验中,一共招募了403名尚未接受全身治疗的广泛期小细胞肺癌患者,然后随机分成2组,分别给与PD-L1联合标准化疗(依托泊苷+铂),一组给与标准化疗方案(依托泊苷+铂)。经过13.9个月的中位随访时间后,研究人员发现PD-L1联合化疗可以延长患者的总生存时间(OS:12.3个月vs10.3个月)和疾病无进展时间(PFS:5.2个月vs4.3个月)


也因为这项研究数据出炉,在NCCN小细胞肺癌2019 V1版中,已经将PD-L1联合标准化疗(依托泊苷+铂)列入广泛期小细胞肺癌的一线治疗方案,而且作为优先推荐。

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另外在小细胞肺癌免疫治疗上,另外一款PD-1抑制剂帕博丽珠单抗也显示出了良好的潜力,在美国临床肿瘤学会(ASCO)2018年会上公布的KEYNOTE158数据显示,PD-1抑制剂帕博丽珠单抗治疗广泛期小细胞肺癌,PD-L1阳性的患者有效率为35.7%,中位总生存时间14.6个月。


虽然目前小细胞肺癌免疫治疗进展不如非小细胞肺癌多,但是目前也显示出免疫治疗在小细胞肺癌治疗的应用前景,我们相信随着对小细胞肺癌的深入研究,以及免疫治疗策略的优化,可能在不久的将来,小细胞肺癌免疫治疗的应用会更多临床数据支持,改善患者预后。

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关键词

小细胞肺癌 免疫治疗 纳武利尤单抗 PD-L1抑制剂

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