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医生常用的小细胞肺癌化疗方案有哪些

2018年11月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

目前针对小细胞肺癌,以化疗为基础的综合治疗方案近二十年都是标准治疗方案,那么目前医生常用的小细胞肺癌化疗方案有哪些,这些小细胞肺癌化疗方案在什么条件下使用,以及目前有哪些新的治疗进展,也是不少病友和家属想了解的信息。现在就让我们根据小细胞肺癌指南以及相关进展和大家一起学习常用的小细胞肺癌化疗方案。

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目前在医生首选的小细胞肺癌化疗方案主要是含铂类双药化疗方案为主。根据CSCO肺癌指南2018 V1版显示,局限期小细胞肺癌化疗方案推荐时依托泊苷联合卡铂或顺铂;而在广泛期时,常用的化疗方案是依托泊苷联合卡铂或顺铂,伊立替康联合卡铂或顺铂。


在小细胞肺癌的二线化疗方案中,如果是初始治疗完成后6个月内复发,CSCO肺癌指南2018 V1版优先推荐使用拓扑替康进行治疗,其他可以考虑的药物有伊立替康、紫杉醇、多西他赛、吉西他滨、替莫唑胺、异环磷酰胺等,或者参加临床试验。

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如果是在6个月后疾病复发,目前指南推荐依然使用原有方案方案进行治疗。


另外除了目前常用的小细胞肺癌化疗方案之外,今年WCLC2018年会上公布了免疫治疗联合化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的研究(IMpower133)数据,结果显示相比卡铂联合依托泊苷治疗,使用PD-L1抑制剂阿特珠单抗联合卡铂与依托泊苷治疗可以降低广泛期小细胞肺癌患者死亡风险30%(HR,0.70; 95%CI,0.54-0.91; P =0 .0069)。

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也因为该实验数据公布,在美国国立综合癌症网络(NCCN)小细胞肺癌指南2019 V1版中,已经将PD-L1抑制剂阿特珠单抗+卡铂+依托泊苷的联合治疗方案作为广泛期小细胞肺癌的优先推荐方案。


另外二线治疗中,除了常用的小细胞肺癌化疗方案之外,FDA还批准了PD-1抑制剂纳武利尤单抗用于广泛期小细胞肺癌的二线治疗。也就是说,除了化疗之外,目前免疫检查点治疗也逐渐开始应用于小细胞肺癌治疗当中,我们也相信免疫检查点治疗也会逐渐改善小细胞肺癌患者预后。

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关键词

医生 小细胞肺癌 化疗方案 肿瘤 卡铂

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