肿瘤防治科普平台

非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者生存率

2018年11月12日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌是目前全世界导致死亡人数最多的恶性肿瘤,具体细分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。相对而言非小细胞肺癌的治疗方法更多,预后也更好。非小细胞肺癌中EGFR突变患者所占比例几乎达到一半,是发病最高的群体。但由于肺癌症状隐蔽,确诊时多为晚期,治疗难度大,五年生存率并不高。但随着多种靶向药物获批应用,非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者的生存期正在逐步延长。


随着靶向治疗药物的发展,非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者的生存率显著提高


非小细胞肺癌晚期患者,在靶向药物获批前普遍使用的化学治疗方案,几乎是千人一方,无任何针对性。对患者的反应率也较低,常见的铂类化疗的有效率在20%左右,普遍认为肺癌晚期患者的五年生存率非常低,且患者在接受化疗时会有较严重的副反应。2005年,针对非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者的靶向药物吉非替尼(易瑞沙)在我国获批,从此肺癌治疗进入精准的靶向时代。需要说明的是,非小细胞肺癌EGFR突变患者在接受靶向药物治疗前,需要先进行基因检测。从2015年我国的一项统计看,我国肺癌患者的五年生存率获得较大提高。

4.jpg

在使用靶向药物后,非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者的能有哪些获益呢?


首先是从针对EGFR靶向药物与化疗药物对比看,对于EGFR第19外显子缺失的患者,与紫杉醇+卡铂(CP)方案治疗相比,吉非替尼治疗的客观有效率(ORR)显著高于化疗组84.8%对43.2%;对于同时存在EGFR基因拷贝数增加(FISH+)和EGFR突变的患者,使用吉非替尼的无进展生存(PFS)优于紫杉醇/卡铂,仅对于有FISH+但无EGFR突变的患者则相反。在另外一项韩国进行的309例患者的试验中,吉非替尼组ORR优于GP组(吉西他滨+顺铂)53.5%对42.0%。


从以上两个试验看,非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者的生存期对比看,使用靶向药物吉非替尼比GP方案更长。

5.jpg

其次对于靶向药物仍存在耐药问题,随着更多的EGFR靶向药物,阿法替尼,奥希替尼等批准,能够更好的延长治疗效果及生存时间。 


最后EGFR靶向药物与化疗药物相比,副作用更小。


肺癌患者生存期的延长一定程度上也可说明医学水平的进步,随着对基因图谱的研究以及靶向药物的批准,非小细胞肺癌EGFR突变晚期患者生存率有了不断提高,给肺癌患者更多的希望。

0

关键词

非小细胞肺癌 EGFR突变 晚期 生存率

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博