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规范治疗后,各期肺癌平均生存期是多少

2018年11月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌平均生存期有多久,是很多肺癌病友感兴趣的话题,今天让我们根据1999-2010年诊断为非小细胞肺癌患者的5年生存率和大家一起学习一下,在经过规范治疗后,各期肺癌平均生存期是多少,以及目前还有什么进展可以改善肺癌平均生存期。


在目前的肿瘤治疗上,往往用5年生存率来进行评估,因为不治疗的肿瘤患者很难存活5年以上,而如果经过根治性治疗后,如果5年不复发,后续复发风险就相对较小,所以在肿瘤治疗效果评价上,常常采用5年生存率来进行评估。

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我们先看看IA期肺癌肺癌平均生存期(5年生存率),根据1990-2010年的数据显示,这部分患者的5年生存率在77%--92%。


而II期患者就在53%-60%之间,而IIIA期患者大概在36%,而不能手术的IIIB期患者在规范治疗后约在26%,IVA期患者在10%左右。


通过上述数据,我们可以看到,影响肺癌平均生存期的主要因素是分期,如果发现的早,治疗彻底,是可以有一个较好的预后。目前国内肺癌筛查指南推荐,年龄在50岁 -74岁之间的吸烟者,年吸烟20包以上,如已经戒烟则戒烟时间未超过5年的人群,可以考虑每年一次的低剂量螺旋CT筛查,将肺癌发现在早期。

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另外请大家不要看到上述数据就比较沮丧,因为数据统计都会有一定延时,而从2015年开始,肺癌的治疗进展也越来越多,免疫治疗的应用,新型靶向药物的研发,都逐渐改善了肺癌治疗。


上述数据都来自1999-2010年肺癌患者的数据,在哪个阶段很多新的治疗方案尚未被广泛应用,以目前肺癌领域新兴的免疫治疗,是从2015年才开始逐渐用于肺癌的治疗。根据第一份免疫治疗(PD-1抑制剂)晚期肺癌的长期生存数据显示,难治性晚期非小细胞肺癌的5年生存率已经提高到16%左右,同期历史最好数据仅为5%左右。


另外由于免疫治疗肺癌的机理逐渐深入,临床研究者开始研究免疫治疗用于早期可以手术的非小细胞肺癌,而且有数据显示在术前使用免疫治疗,可以有效的杀伤肿瘤细胞,其主要病理缓解率45%。目前关于免疫治疗在早期肺癌的应用研究也越来越多,也许在未来几年,可以有更多的患者可以从免疫治疗获益。


另外新型靶向药物的应用也在改善晚期肺癌患者的治疗状况,根据世界肺癌大会(WCLC)2018年会上公布了一份中国ALK突变的肺癌患者治疗数据显示,通过规范的使用克唑替尼治疗,患者中位总生存时间大概在5-6年;而且这还是在没有二代ALK抑制剂的应用下获得的。


写在最后,首先降低肺癌死亡率最有效的办法还是戒烟,美国经验告诉我们,戒烟可以让美国男性肺癌死亡率下降43%。其次是早发现早治疗,通过对高危人群进行筛查,也可以提高肺癌平均生存期;第三,目前治疗技术的最新进展,也在逐渐改善晚期肺癌平均生存期。

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关键词

规范治疗 各期肺癌 平均生存期 低剂量螺旋CT

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