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肿瘤医院常用的肺癌检查的项目有哪些?

2018年11月02日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

不可否认近些年肺癌靶向药物和PD-1免疫抑制剂在治疗中取得了很大的突破,晚期(IV期)非小细胞肺癌患者的五年生存率也仅仅在16%左右,而早期患者的五年生存率接近50%。简单的对比一目了然,即使最好的药物也不如早期发现后治疗。提到早期发现,就需要有专业的检查来确诊了。这里介绍下常用的肺癌检查的项目有哪些?


常用的肺癌检查的项目有哪些


首先说两种比较常见的影像检查,低剂量螺旋CT和核磁MRI。

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从影像学的图片看,这两种检查是非常准确的。尤其是低剂量螺旋CT,检查速度较快,辐射也较低,图像的清晰度较高,对于一些转移病灶或者普通X光检查的隐藏区(如肺尖、纵膈附近、脊柱侧面、心脏后等处)。核磁MRI也是很好的影像检查方法,对微小的病变也可以发现。但是检查所花费的时间较长,且费用较高。在比较普遍的筛查中,还是建议使用低剂量螺旋CT。


其次是两种可以取到组织,做病理检查的方法,纤维支气管镜和穿刺活检。


纤维支气管镜检查使用非常方便,肺部检查时除了看到视频图片,对于可疑的病变组织,可以直接刮取,做进一步的病理分析。

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穿刺活检是医生对于一些影像检查中高度怀疑的部分,通过穿刺套管针,取得的一点组织样本。


这两种方法都是获得了最直接的组织,然后做病理检查。在医学中,虽然病理检查不能做到100%的精准,但是也可以达到99%以上,目前的所有检查方式中,没有比这种方式更准确地。


最后再说下通过血液等做的肿瘤标志物和基因检查。


肿瘤标志物检查是通过血液中的几个关键指标,例如CEA,Cyfra21-1、NSE、CA125、CA153、SCC-Ag、TPA等,只需要抽出一些血液样本即可。但是肿瘤标志物指标与患者状态也有较密切关系,比如有些炎症或者疲劳的检查者,指标也会偏高,影响准确。

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基因检查则是现在比较流行的筛查方式,但是由于导致癌症的基因非常多,全基因检查一方面费用高,而只做部分基因检查会有所遗漏。所以目前更多要求是在肺癌确诊后检查,供后续的靶向治疗作为参考。


现在肺癌检查的项目有哪些,是随着医学发展不断进步的。未来可能会出现更为方便准确的检查方式。随着进入基因医学的时代,基因检查和治疗会变得更加便捷精准。

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关键词

肿瘤医院 肺癌检查 肿瘤标志物检查 纤维支气管镜检查 影像检查

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