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使用纳武利尤单抗,鳞状肺癌晚期能治愈吗

2018年11月01日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

鳞状肺癌患者占非小细胞肺癌总数的30%左右,其形成原因更为复杂,目前尚无有效的靶向药物。对于鳞状肺癌晚期的治疗,除了化疗外,现在可以选择PD-1抑制剂的纳武利尤单抗(O药,欧狄沃)。医学上对大部分癌症治愈的划分,是使用临床治愈的标准,即患者在治疗后生存期超过五年,且没有复发或转移。对于鳞状肺癌晚期能治愈吗?给您介绍欧狄沃的试验和随访数据。


对于从科学的角度解答鳞状肺癌晚期能治愈吗?可以从针对鳞状肺癌晚期的CheckMate017试验和针对鳞状肺癌的CA209-003研究的5年随访数据。

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在CheckMate017试验中,使用的纳武利尤单抗与多西他赛进行对比。在此次试验中,纳武利尤单抗组与多西他赛组的患者做了两年对比,纳武利尤单抗的在两年的生存率是23%,多西他赛组的两年生存率是8%。虽然两年生存率并不足以说明对鳞状肺癌能否治愈,但是可以看出有较好的治疗效果。


再来看下CA209-003研究的5年随访数据,根据美国的统计既往接受过1-5线治疗的晚期NSCLC患者,接受纳武利尤单抗(Nivolumab)治疗后,5年生存率提升至16%。

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最后再来说下CA209-003研究中与鳞状肺癌的随访数据,五年生存率可以达到16%,非鳞状肺癌晚期的五年生存率是15%。


以上数据说明,从医学角度看,对于鳞状肺癌晚期患者,在使用纳武利尤单抗后,可以有16%的患者达到临床治愈的标准。


除了纳武利尤单抗,PD-1抑制剂帕博利珠单抗和PD-L1抑制剂阿特珠单抗都可以用于晚期非小细胞肺癌的治疗。


帕博利珠单抗使用PD-L1的阳性表达程度作为药物使用参考,在PD-L1表达高的患者群体中,有效率也更高。

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在使用PD-1免疫抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌的时代,患者的五年生存率只有8%(美国),我国患者的五年生存率只有2%。在免疫治疗时代,对我国患者的五年生存率也会有较大的提升。


对于鳞状肺癌晚期的治愈吗这样的问题,依照目前的医疗技术并不能完全的治愈肺癌患者。但是相比之前的化疗方案,患者的临床治愈率(五年生存率)都有了较大的提高。随着未来治疗水平提高,或者对免疫治疗药物的更新新研究,效果会有进一步的提高。

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关键词

纳武利尤单抗 鳞状肺癌 晚期

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