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晚期大细胞肺癌治疗进展之免疫治疗

2018年11月01日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

大细胞肺癌治疗能否使用免疫治疗,是很多大细胞肺癌患者和家属向了解的问题。这是因为目前越多越多的数据显示出免疫治疗在晚期肺癌应用的优势,作为一个很小的群体,大细胞肺癌治疗时,是否可以考虑免疫治疗,也是值得关注的内容。现在就让我们和大家一起来学习一下晚期大细胞肺癌免疫治疗进展。

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首先,大细胞肺癌属于非小细胞肺癌的一种,在治疗上,根据美国国立综合癌症网络(NCCN)非小细胞肺癌诊疗指南的最新版本中,晚期大细胞肺癌的治疗方案基本上与肺腺癌治疗方案一致。


首先我们来看看在晚期大细胞肺癌治疗的一线免疫治疗应用


目前NCCN指南推荐,晚期大细胞肺癌治疗,除了传统的化疗之外,还可以考虑使用PD-1抑制剂联合含铂双药化疗方案。


这是因为在一项3期临床试验中,发现针对没有敏感基因突变的非鳞非小细胞肺癌(包括腺癌、大细胞肺癌),相比仅使用含铂双药化疗,使用PD-1抑制剂联合含铂双药化疗可以既降低死亡风险51%(HR:0.49, 95%CI 0.38-9.64, P<0.001)。

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而且该指南方案,也被中国药品管理部们列入优先审批队列当中。


还有就是PD-1抑制剂可以用于PD-L1表达超过50%的晚期非小细胞肺癌的一线治疗,这也是在2016年被NCCN指南推荐,目前被国际各大医院推荐使用。


晚期大细胞肺癌治疗:二线免疫治疗应用进展


随着多项三期研究结果数据出炉,以帕博丽珠单抗、纳武利尤单抗、阿特珠单抗为代表的免疫治疗已经成为非小细胞肺癌的二线治疗的标准治疗。


在一项以中国患者为主的临床试验(Checkmate078)中,纳武利尤单抗治疗效果与全球治疗数据类似。使用纳武利尤单抗治疗,可以降低中国非鳞癌患者(包括大细胞肺癌)死亡风险24% (HR 0.76;95% CI: 0.56 to 1.04);

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也是在今年,纳武利尤单抗已经被CFDA批准上市用于非小细胞肺癌患者的二线治疗,而且从公布的价格来看,属于全球最低价。


以上就是晚期大细胞肺癌治疗进展之免疫治疗的相关进展,而且随着PD-1/PD-L1抑制剂的继续研究深入,我们相信中国医生在进行晚期大细胞肺癌治疗上,会有更多治疗,包括免疫治疗联合化疗,免疫治疗单用等等。

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关键词

晚期大细胞肺癌 免疫治疗

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