肿瘤防治科普平台

乳腺癌详细分型都有哪些

2018年10月31日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌

现在治疗乳腺癌时更明确是使用乳腺癌分期和分型,而乳腺癌详细分型是由免疫组化的检查结果来的。通过分期与分型的结合,乳腺癌的治疗效果更佳规范,避免很多不必要的治疗或者遗漏。这么有帮助的事情,一定要向患者多介绍介绍,下面就对乳腺癌详细分型做出一个解答。

28.jpg

乳腺癌详细分型,几乎覆盖了所有已知的乳腺癌亚型。在没有乳腺癌详细分型时,医生会根据患者的检查结果,独自分析哪种原因导致的癌症,应该做哪些治疗。难免在某一方面出现更多的考虑,而在其它方面有所忽视。现在有了乳腺癌详细分型及每种分型对应的基本治疗方案,医生可以避免考虑的不周全,患者在治疗时也会比较放心。



乳腺癌详细分型是根据便免疫组化的结果,通过对10多个指标的分析,使用其中最核心的四个指标用于乳腺癌分型。乳腺癌免疫组化检查的四个最主要的指标是ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER2(表皮生长因子)和Ki-67(表示肿瘤细胞增殖指数)。

QQ截图20181031161706.jpg

第一种分型是“两阳一阴”,Luminal A型。参考的指标包括,ER阳性、PR阳性、HER2阴性、Ki-67小于14%。解读起来就是患者体内的激素过高,导致的乳腺癌,而且癌细胞的分裂增殖能力不强。这是所有乳腺癌分型中发病率最高,治疗效果最好的一种分型。


第二种分型是,Luminal B型,这又分为有两种情况。第一个是ER阳性,PR阴性或者低表达、HER2阴性,Ki-67不低于14%,这类患者的治疗相对比较简单,预后也比较好;第二个是ER阳性,HER2阳性,Ki-67和PR指标不限,此类患者的治疗比较复杂,需要综合使用化疗+内分泌治疗和靶向治疗,治疗效果低于HER2过表达型患者。


第三种分型是HER2过表达型,参考指标是ER/PR都是阴性,HER2是过表达,也就是免疫组化检查在3个+以上。这种类型的患者在没有HER2靶向药物之前的治疗效果较差,随着HER2靶向药物的批准,治疗效果明显加强。

122.jpg

第四种分型是基底样型,俗称“三阴性”。参考指标是ER/PR、HER2都为阴性。这种患者的比例不高,约不到20%;但却是目前最为难治,易发生复发和转移的乳腺癌亚型,治疗时以化疗为主;目前也有BRCA基因缺陷的患者,可以使用靶向药物治疗。


乳腺癌详细分型目前国际上普遍使用的,从治疗效果来看,除了基底样型(三阴性)的乳腺癌以外,其它的都有比较明确的药物,预后也较好。对于三阴性的更多治疗方案,还需要进一步的研究。

1

关键词

乳腺癌 分型 雌激素受体 孕激素受体 表皮生长因子

| 关于我们 | 网站地图 | 问题反馈 |

联系电话:010-59575756

版权所有©美中嘉和®.保留所有权利,沪ICP备 18018102号

沪公网安备 31010102004936号

关注微信公众号
关注微博