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靶向药物治疗控制肝癌进展荟萃

2018年10月30日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

目前在靶向药物治疗控制肝癌上,近十年在晚期肝癌的首选治疗上一直是索拉非尼为主。但是近些年随着科技的进步、对肝癌更深程度的理解,在靶向药物治疗控制肝癌方面,涌现出更多新选择,例如仑伐替尼进入晚期肝癌一线治疗,卡博替尼、瑞格非尼、雷莫芦单抗药物在晚期肝癌的应用,让我们根据CSCO肝癌2018版指南,和大家一起学习靶向药物治疗控制肝癌进展。


靶向药物治疗控制肝癌的一线治疗新药:仑伐替尼


在近十年国内外肝癌指南中,晚期肝癌首选治疗仅推荐使用索拉非尼。但是在近两年,随着REFLECT研究数据出炉, NCCN指南和ESMO指南都将仑伐替尼列入晚期肝癌一线治疗推荐。

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而在REFLECT研究中,还有288名中国患者也参加临床试验。结果发现,在中国亚组数据中,使用仑伐替尼治疗的效果出优于索拉非尼,总生存期可以延长4.8个月。


靶向药物治疗控制肝癌的二线治疗选择:卡博替尼


根据CELESTIAL研究显示,在那些仅接受索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者中,相比姑息治疗,使用卡博替尼治疗可以延长患者4.1个月的总生存时间(mOS:11.3个月vs 7.2个月)。目前FDA已经批准卡博替尼用于晚期肝癌的二线治疗。


靶向药物治疗控制肝癌的二线治疗选择:雷莫芦单抗

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雷莫芦单抗,是一种抗VEGFR2的单克隆抗体。在一项名为REACH-2研究中,发现在那些发索拉非尼治疗失败后AFP升高(AFP≥400ng/ml)的晚期肝癌患者中,使用雷莫芦单抗治疗可以改善患者总生存期。(mOS:8.5个月vs7.3个月)。所以在NCCN肝癌指南2018 V4版中推荐雷莫芦单抗应用于二线治疗。


靶向药物治疗控制肝癌的二线治疗选择:瑞格非尼


根据RESORCE研究结果显示,对于索拉非尼治疗失败的晚期肝癌患者,使用瑞格非尼治疗可以延长患者近3个月总生存期(mOS:10.6个月vs7.8个月)。目前在国内,瑞格非尼已经被批准用于晚期肝癌的二线治疗。


另外除了靶向药物治疗控制肝癌进展较多,在晚期肝癌的免疫检查点治疗上,也有很多突破。以Nivolumab和Pembrolizumab在晚期肝癌的应用上也显示了良好的疗效,也被国内外指南列为晚期肝癌的治疗推荐当中。

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关键词

靶向药物 肝癌 肿瘤 仑伐替尼

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