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中国乳腺癌生存率数据提升的原因

2018年10月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

中国乳腺癌生存率在最近几年不断攀升,一些一线城市的生存率已经达到或接近欧美发达国家的数据。除了现代女性对乳腺癌的关注和一些药物方面的进展,也不能忽视随着国际上对乳腺癌分子分型的确立,在治疗时更加规范,这些都提升了中国乳腺癌生存率数据的指标。下面会从不同的角度介绍下中国乳腺癌生存率数据提升的原因。


中国乳腺癌生存率数据提升的原因:自查和钼靶检查


欧美国家乳腺癌患者的发现比较早,在上世纪五十年代就可以使用乳腺钼靶检查。这些因素使得乳腺癌患者确诊早,治疗早。五年生存率可以达到95%以上。我国由于传统文化,经济等原因早期确诊患者数量较少,目前的早期患者水平也仅仅刚超过20%。从数据对比看,我国I期乳腺癌患者的五年生存率可以达到95.45%。与发达国际不相上下。

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中国乳腺癌生存率数据提升的原因:HER2靶向药物的批准


乳腺癌患者中有一类是因为HER2过表达造成的,大约占患者总数的20%。在没有靶向药物批准之前,对这部分患者只能采用化疗方案,但是预后很差,容易转移。


但是使用靶向药物赫赛汀可以显著提升HER2过表达的乳腺癌患者治疗效果。


当年HERA研究入组的病例数达5102例,包括中国八家中心入组的176例患者。中期报告显示:治疗一年时,赫赛汀治疗组与对照组相比复发风险降低46%(P<0.001),远处转移风险下降51%(P<0.001);2006年ASCO年会上中位随访23个月的最新数据表明,赫赛汀辅助治疗的患者死亡风险(RR为0.66,P=0.0115)和复发风险(RR为0.64,P<0.0001)均显著降低。


中国乳腺癌生存率数据提升的原因:分子亚型的分类提升了治疗的规范

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在2003年,国外一些医生提出了根据免疫组化检查对乳腺癌分子分型的设计,这一方案在2015年获得国际共识(方案略作修改,大部分保留)。根据这个分型,规范了针对不同类型乳腺癌患者的治疗方案,减少了风险。


中国乳腺癌生存率数据在过去30年取得了明显的提升,是由于多种原因造成的。但也应该看出,也存在早期患者的比例偏低,对于乳腺癌新的靶向药物批准较少等问题。一般情况下随着经济的提高,对健康更加关注。未来乳腺癌患者早期发现的几率更高,治疗效果也会更好。中国乳腺癌生存率数据还能获得提升。

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关键词

中国 乳腺癌 生存率 肿瘤 乳腺钼靶检查

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