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非小细胞肺癌早中期患者治疗方式

2018年10月26日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

非小细胞肺癌患者的比例非常高,大约占到了肺癌总数的85%。按照我国肺癌患者年发病率接近80万来说,大约70万患者属于非小细胞肺癌,由于肺癌筛查机制并不完善,只有大约1/3的患者在发现时分期属于早中期。这些非小细胞肺癌早中期患者的治疗以手术为主,五年生存率也远高于晚期患者。


非小细胞肺癌早中期患者治疗方式


手术:这是目前最好肿瘤中治疗效果最好的方式,可以采用手术治疗也说明肿瘤处于早期,癌细胞并未转移。


非小细胞肺癌早中期患者中,如果是周围型肿瘤较小时(不大于3cm)肺癌患者可以进行手术的。只需要做手术探查和切除,同时对纵膈淋巴结清扫,或全身淋巴结取样。对于不可手术的患者,可以进行根治性放疗(包括立体定向消融放疗)。不过也有患者的纵膈淋巴结是阳性的,需要配合做辅助化疗。


非小细胞肺癌早中期患者中,如果是中央型或者周围型肿瘤已经超过3cm时,对于没有淋巴转移的患者,仍可以进行手术;而对于不能手术的患者,可以采用根治性放疗或者根治性化疗的反式,具体由患者身体条件而定。对于此类患者中纵膈淋巴结是阳性的,需要配合做辅助化疗。

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如果非小细胞肺癌早中期患者,还会遇到:肺上沟瘤;胸壁;气道或纵膈近端;不可切除病灶等情况,也分别有对应的治疗方法。


肺上沟瘤,当肿瘤直径在5-7cm时可以采用,术前同步放化疗方式,辅助手术联合化疗;而肿瘤超过7cm且有外侵时,可以进行手术的,先做同步放化疗,再评估做手术或继续放化疗;对不可手术的可以直接做根治性同步放化疗。


胸壁;气道或纵膈近端,优先选择手术,或者同步放化疗;或者先化疗,再进行手术治疗。

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不可切除病灶,直接使用根治性同步放化疗。


对于以上的方法简单归结下:就是非小细胞肺癌早中期患者治疗方式主要是围绕手术进行。当可以手术时,对切除的效果进行评估,决定继续手术或者放化疗辅助治疗。对于不可手术时,一种是先做辅助治疗,评估后如果可以进行手术后采用切除的办法;另一种是完全无法手术,采用根治性的放化疗。所有这些治疗方案,都需要有严格的影像检查或病理检查作为依据。

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关键词

非小细胞肺癌 早中期 治疗方式 肿瘤

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