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浸润乳腺癌分型那种最好治愈

2018年10月25日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌 乳腺癌

浸润乳腺癌分型那种最好治愈,到底怎么才能有最好的预后,是不是预后不好就不用治疗了,这都是很多乳腺癌患者想了解的问题。因为乳腺癌精准治疗的理念越来越深入,不少患者也开始关注,现在就让我们一起来学习浸润乳腺癌分型那种最好治愈。

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在病理报告上,每位患者都可以获得雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),HER-2是否阳性、Ki-67表达情况,还有其他信息。随着临床专家对乳腺癌认识的加深,目前在St.Gallen 2013专家共识里,已经根据上述信息将乳腺癌患者进行分子分型,从而来评估患者的预后、后续所需治疗情况。


首先根据St.Gallen 2013专家共识,将乳腺癌分成4类,Luminal A、Luminal B、HER-2阳性、基底型(大部分是三阴型)。


Luminal A型的患者,主要是指ER、PR阳性、HER-2阴性、Ki-67低表达;目前这类患者,通过大数据观察,专家认为此类患者对内分泌治疗敏感,肿瘤细胞增殖速度不快,预后相对较好。在没有其他危险因素的存在下,可以仅仅考虑内分泌治疗。

QQ截图20181017152242.jpg

而Luminal B型,又分成2种亚型:

一种是ER阳性、HER-2阳性,PR和Ki-67状态随意

一种是ER阳性、HER-2阴性,且有以下任意一种情况:Ki-67高表达,PR阴性或低表达


由于这两种亚型的患者,相比Luminal A型,因为HER-2阳性或者肿瘤增殖细胞速度快,相对侵袭性较高,所以往往需要联合靶向治疗或者化疗,进而改善预后。


那还有一种是HER-2阳性,主要是指HER-2阳性,ER/PR阴性,此类患者由于HER-2阳性,肿瘤侵袭性较强。但是目前有了针对HER-2靶向治疗,采用规范的抗HER-2治疗是可以改善预后。

QQ截图20181017150112.jpg

还有一种类型是基底型,主要参考指标是ER/PR阴性、HER-2阴性,由于目前此类患者无法使用内分泌治疗和抗HER-2靶向治疗,相对预后较差。但是近期也有研究发现PD-1/PD-L1免疫检查点治疗、BRCA为靶点的靶向治疗,在此类患者中有着良好的疗效。


关于大家想问的问题,浸润乳腺癌分型那种最好治愈,可能大家看到这里觉得自己已经掌握。其实关于乳腺癌的预后,还和肿瘤的大小、淋巴结是否侵犯、肿瘤分级、肿瘤分期有关,还有就是患者是否规范治疗、心情、运动、饮食都有关系。


所以我们认为大家不必过分关注浸润乳腺癌分型那种最好治愈,好的分型也需要通过规范的治疗、随访获取最佳预后;而相对较差的分型,也可以在规划的治疗联合新的治疗方案获取良好的预后。

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关键词

浸润乳腺癌 分型 治愈 效果 预后

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