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乳腺癌化疗用药TH方案的如何使用

2018年10月24日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌 乳腺癌

中晚期乳腺癌患者在治疗时需要进行辅助治疗,主要是使用化疗方案对体内的癌细胞进行控制,预防复发或者转移;还有一种情况是作为新辅助治疗使用,主要是为了在前期控制住肿瘤的生长,为手术做好准备。乳腺癌的化疗方案非常多,这里给大家介绍乳腺癌化疗用药TH方案的效果。


乳腺癌化疗用药TH方案是哪些药物


T是指紫杉醇(多西他赛)药物;H是赫赛汀(一种非常有效的针对HER2阳性的靶向药物);使用TH方案说明患者本身HER2表达为强阳性;在乳腺癌分子分型中,Luminal b型中的HER2阳性情况以及HER-2过表达型患者都需要接受赫赛汀治疗。

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在乳腺癌化疗方案的使用时,TH方案往往会与EC或AC联合。


A是多柔比星、E是表柔比星、C是环磷酰胺。


AC→TH方案


多柔比星60mg/m²联合环磷酰胺600mg/m² 都在第一天进行静脉注射,21天为一个周期,一种需要四个周期;

在注射结束后序贯多西他赛100mg/m2 同时用赫赛汀,首次剂量4mg/kg 也都在第一天做静脉注射;

之后多西他赛使用方法和多柔比星及环磷酰胺相同,21天为一周期,四个周期后结束;

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而赫赛汀的后续使用为:


在化疗期间每周一次,每次2mg/kg,大约30分钟静脉注射完成;

在化疗结束后每三周一次,每次6mg/kg,使用时间为一年。

同时需要对患者在基线、三、六和九个月时进行心功能监测。


EC→TH方案完全类似,只是用表柔比星替换多柔比星。表柔比星与多柔比星相比,心脏毒性更小一些,但是在皮疹方面更为严重。具体使用会根据患者的身体状况而定。


对于HER2过表达型患者的五年生存率统计是:84.7%;

对于Luminal b型HER2阳性患者的五年生存率统计是:85.2%。

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两者相差不大。需要指出的是,因乳腺癌患者可用化疗药物较多,以上统计中还包括患者使用其它治疗方案,并不局限于EC(AC)序贯TH方案;而且对于Luminal b型HER2阳性患者,还需要同时接受内分泌治疗。


乳腺癌化疗用药TH方案是针对有HER2阳性患者都需要使用的。早期对于HER2阳性治疗效果并不理想,直到赫赛汀被批准后,有此靶点的乳腺癌患者的治疗效果才有了较大幅度的高。如果赫赛汀只治疗中出现耐药,可以选择更新的药物T-DM1(Kadcyla)。

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关键词

乳腺癌.化疗用药.TH方案.生存率

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