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国外治疗乳腺癌药物哪些是国内没有的

2018年10月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

现代医疗的趋势是精准治疗,在癌症治疗领域,副作用小,见效快的靶向药物正逐步取代传统的化疗。特别是在肺癌、乳腺癌中,已经有了多种针对性很强的靶向药物。在乳腺癌的治疗中,主要确定的是HER2和BRCA两个靶点,并有对应的药物。那么国外治疗乳腺癌药物哪些是国内还没有批准的呢?这里就选择几种比较成熟的药物介绍下。


国外治疗乳腺癌药物哪些是国内还没有批准的?首先是针对HER2靶点的乳腺癌治疗药物:帕妥珠单抗和Kadcyla。

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帕妥珠单抗(Perjeta)是一种单克隆抗体,与国内大名鼎鼎的曲妥珠单抗同类。对于晚期HER2强阳性的患者,可以使用帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗+化疗的方案。目前帕妥珠单抗已经向国内监管机关提交了申请,但还在审批中。


Kadcyla与帕妥珠单抗不同,属于一种耦联物药品。是将HER2药物曲妥珠单抗与微管蛋白抑制剂药物美坦辛DM1联合在一起。T-DM1通过PI3K/AKT途径抑制细胞信号传导与HER-2脱落,并诱导其产生抗体依赖性细胞毒性。简单说就是利用曲妥珠单抗抑制HER2的表达,同时通过美坦辛对微管蛋白起到破坏作用,阻止癌细胞的增殖。


其次是针对BRCA1/2突变的PARP抑制剂,国外批准的PARP抑制剂一共有四种,但是在乳腺癌中使用的只有两种(另外两种批准用于卵巢癌,BRCA1/2突变是在乳腺癌和卵巢癌都会发生的突变。)在针对乳腺癌的PARP抑制剂中,奥拉帕利今年9月已经在国内上市,另外一种还未在国内上市的药物是Talzenna(talazoparib,拉唑帕尼)。对于批准在卵巢癌上的PARP抑制剂尼拉帕尼,在乳腺癌试验中也有很好的效果,但是还未取得乳腺癌适应症的审批。

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所有PARP抑制剂是通过抑制肿瘤细胞DNA损伤修复、促进肿瘤细胞发生凋亡,从而可增强放疗以及烷化剂和铂类药物化疗的疗效。目前看在三阴乳腺癌的治疗中也有很好效果。而且BRCA药物并不需要做基因检测。


由于目前国内乳腺癌患者的整体生存率较高,HER2阳性药物赫赛汀效果也比较理想,对于新药的审批没有肺癌那么紧迫。国外治疗乳腺癌药物中国内尚未批准的主要就是这三种药物了,希望随着靶向药物的发展,未来乳腺癌患者的治疗过程副作用更小,生活质量更高。

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关键词

乳腺癌药物哪 生存率 帕妥珠单抗 PARP抑制剂

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