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常见肺癌基因靶点检测都是什么?

2018年10月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌已经成为人们最想攻破的癌症,因为它的发病率和死亡率都是较高的,尤其我国基本上门诊确诊率大部分都是中晚期肺癌,所以可以选择的治疗方式也较少,治疗也是尽量延长患者生存期和生活质量,相对于肺癌患者来说,部分患者还是存在一些基因靶点突变,可以让患者有较多的治疗选择,但是,面对玲琅满目诸多靶向药物,我们又该如何选择,接下来,我们就看一下,常见肺癌基因靶点检测的药物都有哪些,今天我们就简单介绍较为常见的EGFR基因突变类和ALK融合基因类的部分况。

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1,EGFR基因突变


肺癌基因靶点检测出EGFR基因突变的情况为30-50%,这种突变也是亚裔人群中最常见的基因突变,常常可以选择EGFR-TKI的靶向药物,比如一代靶向药物易瑞沙(吉非替尼),特罗凯(厄洛替尼),凯美纳(埃克替尼),它们的客观缓解率可以达到60-80%左右,中位无进展生存期可以到达9.6个月,第二代靶向药物阿法替尼,疾病有效率可以控制在77%,中位无进展生存期可以达到11个月,但是二代靶向药物相对于一代来说,副作用较大,所以临床上较为少用。第三代靶向药物泰瑞莎(奥西替尼),它的疾病有效率可以控制在77%,中位无进展生存期可以达到19.3个月。


二,ALK基因融合

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ALK基因融合是非小细胞肺癌中多见的融合类型,一般发生率在3-11%,也是常见肺癌基因靶点检查的类型之一,批准上市的药物有克咗替尼,客观缓解率可以达到50-60%;另外,我国近期批准上市的阿雷替尼,客观缓解率可以达到82%,并且可以显著降低脑转移的风险。并且还有很几种尚在临床试验阶段的药物,比如Ensartinib,客观缓解率可以达到80%,中位无进展生存率为26个月,对脑转移的控制率在92.9%;Lorlatinib(洛拉替尼)客观缓解率在90%,疾病控制率在97%;


另外,针对常见肺癌基因靶点检测的EGFR基因突变和ALK融合基因外,还有ROS1基因融合(出现发生率在2-4%),RET基因融合(出现发生率在7-17%),HER-2基因突变(出现发生率在2%)、BRAF基因突变(出现发生率在2%),这几种突变发生几率较少,可以采用的靶向药物也较少。所以,肺癌患者不应该放弃治疗,随着科学的进步,相信越来越多的治疗方式会让患者获益。

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关键词

肺癌 基因靶点检测 EGFR基因突变

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