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得了癌症,化疗是不是越多越好

2018年10月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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化疗是不是越多越好,大夫能不能多给患者多化疗几个疗程,这是很多肿瘤患者和家属常问的话题。因为化疗可以直接杀伤肿瘤细胞,那么化疗是不是越多越好,多化疗几次将肿瘤细胞全部清除,这样不是更好。从理论上看这样是可行的,但是临床实践上看,化疗并不一定是越多越好。


目前在在化疗的治疗理念上,根据美国癌症研究协会更新的肿瘤2018进展中提到,尽管手术、放疗和化疗依然是大部分肿瘤的治疗方式,但是这些治疗往往会影响患者很长期的生活,所以研究人员开始研究,在不影响肿瘤治疗效果的前提下,是否可以采用损伤更小的治疗改善患者生活质量。而且在过去的几年中,部分患者可以采用较少的化疗获得良好的肿瘤效果。而且部分已经写入肿瘤治疗指南中。

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部分低危的乳腺癌,术后可以不使用化疗


在ASCO2018年会上,来自美国的研究人员公布了一项改变目前乳腺癌治疗理念的研究。这项研究一共纳入了10273名激素受体阳性、HER-2阴性的早期乳腺癌术后患者。然后医生对这些患者进行21基因评分,对那些评分在11-25分的患者,随机给与内分泌治疗,或者化疗联合内分泌治疗。


经过9年的随访发现,这些11-25分患者,仅使用内分泌治疗的治疗效果和化疗联合内分泌治疗一样。所以针对这些患者,化疗是不是越多越好,可能大家都有了答案。

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部分中低危结肠癌患者,术后化疗时间可以缩短一半


在2018年3月,NCCN指南修改了Ⅲ期结肠癌患者术后化疗时间,明确低危的患者术后辅助化疗时间可以缩短。这是基于大名鼎鼎的IDEA研究结果修改的。


在这项研究中,发现这些低危的患者,在使用以奥沙利铂为主的辅助化疗方案时候,使用3个月的效果和使用6个月的效果差不多。而且副作用还减少很多。

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现在我们再回答化疗是不是越多越好。根据NCCN指南推荐,那些病理分期为T1-3N1的Ⅲ期低危患者,可以考虑辅助化疗3个月。


化疗是不是越多越好,相信大家看了上述的2个临床治疗理念改变,有了自己的认识。在目前肿瘤治疗中,医生都在追求在不影响肿瘤控制效果的前提下,追求更小的创伤。所以说化疗是不是越多越好,可能还需要医生根据患者的具体病情,制定相应的治疗策略,而不是盲目的越多越好。

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关键词

癌症 化疗 乳腺癌 效果 肿瘤 结直肠癌

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