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肺癌全身转移能活多久?靶向治疗和免疫治疗效果更好

2018年10月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌是发病率最高的恶性肿瘤,分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大亚型。在世界范围内每年因肺癌造成的死亡人数在所有肿瘤中排第一位。从治疗效果看,早期患者的治疗效果较好,非小细胞肺癌患者的五年生存期可以达到50%左右;小细胞肺癌的2年生存期也有30-40%。但是到了晚期阶段,肺癌全身转移能活多久呢?


队友肺癌全身转移能活多久这样的问题,首先还是要区分是小细胞肺癌患者或者肺小细胞肺癌患者。


根据一份2017年的文章,非小细胞肺癌,在IV期(肺癌全身转移的患者)时五年生存率在1%左右,也有些统计是2%;而对于广泛期的小细胞肺癌患者,往往生存期在1年以内。

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难道真的没有办法提高患者的生存期么?目前医学界已经找到一些方法提高非小细胞肺癌患者生存期期的治疗方法。


靶向治疗,特别是有EGFR或ALK突变的非小细胞肺癌患者,可以使用不同的靶向药物进行治疗。根据上海胸科医院的简主任介绍,从国外的报告显示靶向治疗有效率约70%,也就是说EGFR或者ALK阳性患者使用靶向药物,经治疗后疾病获得完全缓解和部分缓解的比例在60%—70%。……我们可以明显看到,对于基因突变阳性的肺癌患者,靶向治疗的疗效明显优于化疗。


目前针对EGFR突变的靶向药物,中国已经批准了一、二、三代的五种药物;针对ALK突变的靶向药物,中国也已经批准了三种药物。在使用药物上基本与发达国家相同。


如果没有常见基因突变的肺癌患者,或者说不适合靶向治疗的肺癌患者,可以考虑使用PD-1/PD-L1免疫抑制剂进行治疗。在最近三年公布的多项试验结果看,免疫抑制剂无论是Opdivo(欧狄沃)还是Keytruda,对于晚期非小细胞肺癌患者的有效率在10-20%之间,部分患者使用后取得了令医学界鼓舞的成绩,美国的之前公布的一份PD-1免疫治疗全身转移的肺癌(非小细胞肺癌)患者数据显示,即使无药可治的这些患者在接受这种治疗后,长期生存机会达到了16%,高于原来的统计4倍。目前Opdivo也在国内上市,会对中国的非小细胞肺癌患者的长期生存率有更大帮助。

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对于分型为小细胞肺癌的患者,一般分为局限期和广泛期。广泛期的患者大部分生存期在1年以内。不过今年下半年,美国FDA也已经批准了PD-1免疫抑制剂Opdivo联合CTLA-4免疫抑制剂Yervoy联合治疗小细胞肺癌的方案。希望也能取得令人振奋的成绩。


肺癌全身转移能活多久这样的问题,不得不说与患者的分子亚型以及是否有适合的治疗药物有关。之前只能采用化疗方案,效果并不理想。随着靶向治疗和免疫抑制剂治疗的突破,将会有更多的药物以及更好的效果公布。为最终战胜肺癌病魔做出贡献。

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关键词

肺癌 全身转移 靶向治疗 免疫治疗 效果

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