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癌症患者的化疗是怎么回事?

2018年10月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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早期发现的癌症患者(未突破基底层)治疗方式比较简单,如果能够手术完全切除是最好的。如果癌细胞已经突破了基底层,从这个阶段开始,治疗方式中几乎就少不了化疗,越是恶性程度高的癌症(肺癌、晚期乳腺癌、结直肠癌等),化疗的次数和药物越多。那么化疗是怎么回事呢?


化疗是怎么回事呢?这可以从第一次世界大战时开始,有一位战地军医发现,被敌人的芥子气攻击后,士兵的淋巴系统出现了很大变化。他认为这种情况可能会用于治疗肿瘤,直到1943年,才用毒性较低的氮芥替换了毒性巨大的硫芥,制造出了最早的化疗药物,用于治疗淋巴瘤。随着医学科技的发展,现在化疗药物比如紫杉醇类的毒性更低,治疗效果也更好。

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现在医学的化疗药物已经有了,但是划分不如其他疾病治疗药物明确。一般会分为烷化剂类、抗代谢药物、抗生素药物、植物药、激素类药、杂类药等。


烷化剂的代表药物比如环磷酰胺、异环磷酰胺、替莫唑胺等、以及卡莫司汀、洛莫司汀、司莫司汀等等,主要是用于破坏癌细胞在DNA/RNA方面的分裂,达到控制癌症发展的目的;


抗代谢类药中的标志性药物是氟尿嘧啶、替吉奥、培美曲塞、洛拉曲塞、吉西他滨、卡培他滨等等。通过与核酸代谢物与酶的结合,影响与阻断核酸的形成。核酸也是与DNA/RNA非常有关的遗传物质,也就是是阻止了癌细胞的遗传;


抗生素类的标志性药物是多柔比星、表柔比星,阿柔比星,以及伊沙匹隆、平阳霉素、博来霉素等,通过用药物的蒽环碱基嵌入癌细胞的DNA,从而达到干扰癌细胞遗传物质合成的目的,导致癌细胞死亡;


植物药的标志性药物是长春新碱、长春瑞滨、紫杉醇、多西他赛、伊立替康、拓扑替康、依托泊苷、替尼泊苷等;前两种药物是利用破坏微管蛋白,使其丧失功能;紫杉醇和多西他赛则是利用稳定微管蛋白,使其无法发挥作用达到治疗效果。而依托泊苷和替尼泊苷则是两种拓扑异构酶抑制剂;


激素类药的标志性药物是泼尼松,地塞米松,己烯雌酚等。通过改变肿瘤的微环境,增强机体对肿瘤侵害的抵抗力;


杂类药的标志药物包括有铂类化疗药物(卡铂、顺铂、奈达铂等)以及丙门冬酰胺酶、卡达巴嗪等等。

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患者们希望了解化疗是怎么回事?主要是想知道化疗药物的作用原理和毒性,但是如上面介绍,不同药物的作用方式差别很大。而且药物在使用时往往是多种药物一起,每隔21天或28天注射一次(大部分),最大限度的起到对癌细胞的遗传或生长不同的破坏、干扰、阻断等作用。从而达到治疗效果。但是化疗药物的副作用也非常明显,主要是因为癌细胞是由正常细胞突变导致的,化疗药物的破坏作用也同样会作用到正常细胞中。对于这么大的副作用,还是需要研制批准靶向药物或免疫治疗才能降低。

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关键词

癌症 化疗 烷化剂 药物 免疫治疗

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