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阿霉素治疗乳腺癌的效果

2018年10月17日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

阿霉素(多柔比星)是一种作用比较广谱的蒽环类化疗药物,这类药物都是通过抑制细胞中的DNA和RNA的遗传特性破坏癌细胞的增殖,达到治疗癌症的目的。阿霉素治疗乳腺癌是与其它化疗药物(如,环磷酰胺、紫杉醇、多西他赛、氟尿嘧啶等)组合使用,如果患者有HER2过表达阳性的问题,还要增加靶向药物曲妥珠单抗。那么阿霉素治疗乳腺癌的效果如何呢?


阿霉素治疗乳腺癌的效果


对于阿霉素治疗乳腺癌的效果,一份之前发布的,共有3871例早期乳腺癌患者的III期临床随机研究能够说明治疗及副作用的情况。

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试验由多柔比星(阿霉素)联合环磷酰胺与紫杉醇单药对比。(注:阿霉素联合环磷酰胺是乳腺癌治疗中的AC方案)

在此项试验中显示,阿霉素联合环磷酰胺治疗早期乳腺癌的五年无复发生存率为91%;紫杉醇单药组的方案的五年无复发生存率为88%。五年总体生存率是94%和93%,可以说无差别。


但是阿霉素联合环磷酰胺治疗时的副作用大于单药的紫杉醇方案。在接受联合治疗方案的受试者中最常见的不良反应为血液系统毒性反应,而在接受紫杉醇方案的受试者中最常见的不良反应为神经病变。在试验中出现患者致命事件都发生在联合用药组。


阿霉素联合环磷酰胺治疗乳腺癌的方案:


阿霉素(多柔比星)60mg/ m² iv(静脉注射) 第1天,环磷酰胺600mg/ m² iv 第1天,21d为1个周期,共4个周期。

紫杉醇单药治疗乳腺癌的方案:

(1)80mg/m2 静滴,每周给药一次;

(2)175mg/m2 静滴,每 2 周给药一次。

以上紫杉醇的两种用药方式结果相同。

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阿霉素治疗乳腺癌时应注意的问题


阿霉素在使用需做避光操作,最大使用累积量450-550mg/m²,为了预防心脏毒性,在第一次使用前半小时使用右丙亚胺。


药物外渗接触皮肤可能引起严重的局部组织坏死,如发生,需立即停止输液,同时局部皮下浸润氢化可的松,之后局部涂倍他米松/庆大霉素软膏。


使用阿霉素治疗乳腺癌主要是利用蒽环类化疗药物对癌细胞的遗传物质的破坏,在很多治疗方案中都在利用蒽环类药物的这一特点。从实际使用看有很好的治疗效果,不过随着新的化疗药物的研制,在使用时会更多的考虑患者治疗的便利,副作用等问题,有可能会使用药物毒性更小的药物。

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阿霉素 乳腺癌 HER2 效果

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