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肺癌EGFR药物为什么对中国患者帮助最大

2018年10月16日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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吉非替尼(易瑞沙)是一种口服小分子酪氨酸激酶抑制剂。通过对EGFR-TK的抑制阻碍肿瘤的生长、转移和血管生成,并增加肿瘤细胞的凋亡,从而达到治疗效果的靶向药物。随后针对EGFR突变研制的药物都称为EGFR药物,这类药物在临床应用中确实取得了相当好的治疗效果。而国内所有肺癌患者中约有30%存在EGFR突变,也就是说大部分患者可以通过EGFR药物获得更好的治疗效果并延长生命。


肺癌EGFR突变有哪些形态?肺癌EGFR突变主要集中于第18,19,20和21位点,也被称为常见的突变;实际中也发现有其它位点的突变,但属于罕见的突变。比如第22位点等。


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肺癌EGFR药物都有哪些?目前国内外批准的肺癌EGFR药物包括三代药物。第一代EGFR药物是吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳);第二代EGFR药物是阿法替尼(吉泰瑞);第三代EGFR药物是奥希替尼(泰瑞沙,原来患者常说的AZD9291)。以及一个新的EGFR药物波奇替尼。


肺癌EGFR药物的有效率?在针对19和21外显子突变引发的非小细胞肺癌患者,一代EGFR靶向药物具有很好的效果;但是对于18和20位点的突变效果并不明显,而二代EGFR靶向药物阿法替尼对第18外显子的治疗效果较好;同时也发现对于EGFR耐药的患者中,50%具有T790m的突变,其中具有反式结构——就是T790m和C797s不在同一染色体上的患者,使用三代EGFR药物奥希替尼的效果较好。


甚至有部分医生通过临床治疗总结发现,在一线使用奥希替尼的效果会更好一些。


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而波奇替尼则对于第20号外显子的的治疗效果在小范围试验中达到了64%。效果也是非常理想。


中国患者从EGFR药物中获得哪些好处?在EGFR药物获批前,晚期肺癌患者只能接受化疗治疗,有效率低于靶向治疗,副作用高于靶向治疗。在使用一代EGFR靶向药物后,患者的生存期和生活质量都有所延长。以至于有外国的医生和研究者都认为,EGFR药物是“上帝给中国(肺癌患者)的礼物”。


由于我国肺癌中有EGFR突变的患者数量众多,这些EGFR药物的使用从多个方面向患者提供了帮助。使得我国肺癌患者的总体生存率得到提升。但在实际工作中发现有些患者或家属都在说盲吃egfr靶向药物,这是很不负责的做法。从上面的介绍中可以知道,EGFR药物具有很强的针对性,如果没有适合的突变会耽误治疗,还是建议患者采用规范的治疗。这样对我国肺癌患者可以获得更大的收益。

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关键词

肺癌 EGFR药物 患者 治疗

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