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为什么只有部分肺癌基因靶点有对应靶向药物

2018年10月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

现在医学已经证实,癌症是由于基因突变引发的而且发现了相当数量的癌基因、肿瘤抑癌基因和其它肿瘤相关基因。随着研究的积累,在2013年已经收录662条与肿瘤相关的基因。那么对于在世界上发病最高的肺癌基因靶点有哪些呢?研究显示肺癌是一个多基因参与,逐步发展的复杂过程包括原癌基因活化,抑癌基因失活以及miRNA表达谱的改变等。具体细分出很多的肺癌基因靶点。

肺鳞癌.jpg

肺癌在分子分型上分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌又被细分为肺鳞癌和肺非鳞癌(腺癌。对于肺癌基因靶点的研究主要集中于非小细胞肺癌中。


非小细胞肺鳞癌的常见基因靶点:PDGFRA扩增FGFR1扩增PTEN突变PIK3CA突变DDR2突变,以及其他基因突变。(常见TP53突变由于与其它突变存在高度重叠未单独列入

肺腺癌.jpg

非小细胞肺非鳞癌腺癌常见基因靶点KRAS突变EGFR突变ALK易位PIK3CA突变CTNNB1突变ROS1重排BRAF突变NRAS突变HER2突变RET易位,以及其他基因突变。(常见TP53及STK11/LKB1突变,与其它推按存在高度重叠未单独列入)


对于小细胞肺癌基因靶点在研究中例如MYCL基因但未有最终结论。

 

对于已经发现的肺癌基因靶点为什么只有很少的靶向药物,这个情况还是比较复杂的,主要是药物的研问题一方面药物能对发生基因突变的细胞起效,就要找到这个突变基因的特性的蛋白。但是在研发时需要做大量的排查和试验。效率较低。目前获得的突破主要集中于非小细胞非鳞癌的EGFR和ALK、ROS1等靶点。药物比较成熟且有系列。对于其它靶点并未有针对性的药物。


我国肺癌患者基因突变的比例看EGFR突变的患者约占50%,ALK扩增的约占7-11%两个靶点占到了患者总数的大部分,也还是比较幸运的。

 

可以说肺癌都是基因突变造成的,但是由于医学的局限,还未找到所有导致肺癌的基因突变阻止的办法。因此研发出部分肺癌基因靶点的药物,而其它患者没有靶向药物的肺癌患者,现阶段的治疗中可考虑使用化疗或者免疫治疗(欧狄沃。或许靶向药物没有获得大的突破时,PD-1免疫治疗也可以治疗一些肺癌患者。

 


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关键词

肺鳞癌 肺腺癌 肺非鳞癌

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