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得了肺癌,什么情况需要化疗

2018年10月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

得了肺癌,什么情况需要化疗,是许多肺癌患者和家属想知道的。因为看到其他的患者有的化疗,有的放疗,有的靶向治疗,那么到底什么情况需要化疗,是不少患者和家属特别想知道的信息。现在就让我们和大家一起学习什么情况需要化疗。

肺癌图片-Hu01.jpg


可以手术的肺癌,什么情况需要化疗


如果小细胞肺癌,即使可以手术,也需要化疗。


如果是早期非小细胞肺癌,如果肿瘤已经被完全切除,如果分期很早,可能就不需要化疗了。而分期不是非常早,肿瘤分期被医生认为处于Ⅱ期,那么后续的辅助化疗是标准治疗。


另外就是中期(III期)肺癌患者,除了手术之外,化疗也是后续需要考虑的治疗策略。


那么不可以手术的患者,什么情况需要化疗


可能在这里,大家都会说,这还要说吗,不能手术那就只能化疗了啊。其实不是这样的,如果合理的使用靶向治疗、免疫治疗,部分患者可能暂时不需要化疗。


不过还是先说说小细胞肺癌,在患者身体允许的情况下,化疗依然是不能手术的小细胞肺癌患者首选治疗。


现在再回来说非小细胞肺癌

达芬奇手术机器人.jpg

对于不能手术的局部晚期(IIIA,IIIB)非小细胞肺癌患者来说,根治放化疗是此类患者首选治疗方案,所以此类患者也需要化疗。


再说说Ⅳ期肺癌患者,什么情况下需要化疗


根据CSCO肺癌2018指南,如果患者携带EGFR、ALK、ROS1任意一种敏感突变,可以优先考虑靶向治疗,也就是说上述患者,暂时不需要化疗,需要等到靶向治疗无效后,在考虑化疗。

化疗误区03.jpg

另外,如果没有EGFR、ALK、ROS1相关突变,目前在国内,此类患者依然是化疗作为首选方案。不过根据NCCN指南推荐,如果此类患者PD-L1表达大于等于50%,可以考虑免疫治疗,使用PD-1单药治疗。


综上可以看到,得了肺癌,什么情况需要化疗,是一个非常复杂的医学问题。要考虑分期、病理情况、患者身体情况等等,需要有肿瘤专科医师团队全面评估患者的情况后,给出治疗意见。


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什么情况需要化疗

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