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肺癌的一般检查项目包括哪些

2018年10月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌是世界范围内发病率最高的恶性肿瘤,仅仅我国每年有超过70万新发的肺癌患者,这一比例占到我国新发癌症患者数量的约1/6。总体来说肺癌的治愈率低,造成的死亡人数也居于各类肿瘤之首,危害非常大。在很多医院中,肺癌的一般检查项目是否能达到有效的筛查目的呢?如果已将发现了肺癌,还需要做哪些检查呢?下面给大家分别做一些介绍。


在筛查阶段肺癌的一般检查项目

低剂量CT肺癌检查.jpg


在医院中对肺癌筛查最有效的项目是低剂量螺旋CT,清晰度高,辐射剂量也较小,检查速度很快,经济性也较好。

除此之外核磁MRI的精度也很高,而且没有辐射,但是一般检查需要时间较长而且费用较高。


还有很多体检机构会进行肿瘤标志物检查,肿标的检查一般在医院中是在影像检查后,有不确定时进行的。肿标中与肺癌相关的指标主要包括五个:CEA,SCC, Cyfra21-1,ProGRP, NSE,但是肿瘤标志物会随着患者本身的情况有所变化,指标变动幅度较大,不能作为确诊依据。除此之外现在还有一些基因检查,这个也是外部基因检测公司居多,医院也是在确诊后才会建议基因检查。


在确诊后肺癌的一般检查项目


如果患者刚刚被确诊为肺癌,这时医生需要了解患者的病情进展(肺癌分期)以及分子亚型的情况。这时就有两项最主要的检查了。


第一个是全身的CT,或者PET-CT。用于确诊是否有其它转移的情况;第二个就是病理检查,一般是通过穿刺活检或者比较紧急情况下手术取得的组织进行。有了这两项结果医生能够确定患者目前处于肺癌的哪个阶段,以及是哪种亚型的肺癌,并开始考虑如何治疗。

肿瘤标志物检查.jpg

如果是非小细胞肺癌中的肺鳞癌(腺癌)晚期,医生会建议先做基因检查,主要是针对EGFR、ALK、ROS1、cMET等等。现在也有些化疗药物在使用前也会考虑基因检测的结果,比如ERCC1、ERCC2、BRCA1、TYMS、TUBB3、STMN1、RRM1、TOP1、TOP2A、DHFR等表达高低与化疗药物相关,此外还有一些基因多态性。


另外在开始治疗后,肺癌的一般检查项目更偏向于影像检查,以及血常规、肝功能检查;而对于EGFR患者在靶向药物耐药后,还需要重新做基因检查。


肺癌的一般检查项目会根据患者的所处的时期不同而有所变化。很多患者认为在医院医生就是不停的要求做各种检查,正是由于肺癌无论确诊还是治疗都很复杂,需要明确的依据才可以做出正确的判断。在上面介绍的检查中,CT可以确定肿瘤部位、病理检查可以确定肺癌的分子亚型、基因检测可以帮助确定是否可以使用一些特定的靶向药物或化疗药物。这些都是非常有必要的。


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关键词

肺癌检查 CT检查 肿瘤标志物检查

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