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放射治疗技术都有哪些分类

2018年10月13日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

放射治疗技术在癌症治疗中的应用非常广泛,发达国家癌症患者70%以上会在不同阶段接受放射治疗,我国的比例在50%-60%左右。根据报道我们每年新确诊的癌症患者数量为429万(2018年2月),由此推算每年接受放疗的患者超过200万。即使有如此多接受放疗的患者,很多人还是对放疗技术(放射治疗技术)并不了解,认为都是辐射,其实放疗也是有多种分类方式的。


放射治疗技术从辐射源的位置进行区分,有外放疗和内放疗。外放疗比较常见,比如大型放疗设备的伽马刀,光子刀、速锋刀,射波刀、TOMO(托姆)刀、质子刀等等,都是外放疗;内放疗是为了规避外放疗时对健康组织的副作用,把放射源做成微米级,再植入到肿瘤病灶上进行辐射治疗。下面分别说下。

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外放疗现在分为伽马射线(γ射线)、X射线和粒子束治疗,最为常见的伽马刀顾名思义就是伽马射线,γ射线的波长比X射线要短,所以γ射线具有比X射线还要强的穿透能力。最早被一位瑞典医生用于治疗癌症,利用放射元素钴-60发出伽马射线进行癌症治疗这就是伽马刀。经过长期发展是最为成熟的放射治疗技术,对于很多成人脑部肿瘤治疗时,大部分情况只需要一次照射即可。


外放疗中使用最多的射线是X射线,光子刀、射波刀、TOMO刀等都应用的是X射线。X射线在应用时,通过将不同能量的X射线射入肿瘤部位,通过辐射能的释放破坏或抑制癌细胞的DNA,从而达到肿瘤的治疗目的。

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外放疗中最新的治疗设备是质子/重离子治疗(重离子中比如碳离子等);质子/重离子属于粒子束(电子束)放疗。物理特性就是质子束摄入人体后剂量释放缓慢上升,并在射程末端释放最高的剂量,形成一个剂量高峰区,峰值过后剂量则急速下降至趋于零。这样的效果就是有效的降低了病灶前后部位的辐射,副作用非常小。


外放疗还有一种比较特别的形式,就是锶90,锶90释放β射线,在国内一些血管瘤医院治疗中有使用,采用一种敷贴的方式。由于血管瘤属于良性肿瘤,这里就不多做介绍了。


而内放疗主要的放射源是钇90则是针对肝癌的放射介入治疗方式,目前在尚未在国内批准使用。钇的放射线是属于β射线,辐射距离非常短,大于在2.5-11毫米之间。主要通过介入埋入的方式植入,在一段时间内持续放出辐射,破坏周围的癌细胞组织。


放射治疗技术在癌症治疗中的应用非常广泛,而且随着技术的进步副作用进一步减少。以质子治疗为例,目前国外医院已经达到患者治疗后的日常生活不受影响。目前国内的质子治疗也已经通过国家技术论证,约十多个质子中心正在建设中,其中属于美中嘉和的质子中心会有2-3家,预期在2021年前后会陆续进入运营阶段。


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关键词

放疗 伽马刀 质子刀 TOMO刀 光子刀 钇90 内放疗 外放疗

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