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乳腺癌病理报告中的Ki-67指标有什么意义

2018年10月11日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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其他癌症

在乳腺癌病理报告中,经常能看到Ki-67指标。这个Ki-67指标有什么临床意义,高了代表什么,低了又代表什么,Ki-67指标可以给后续治疗带来什么信息,是很多患者和家属想了解的。现在就让我们一起来学习Ki-67指标。

KI67示意图.jpg

什么Ki-67?


Ki-67是细胞增殖的相关抗原,仅在增殖细胞核中表达。Ki-67指标就是标记哪些处于增殖周期的细胞。如果肿瘤病理报告中的Ki-67指标越高,也就意味肿瘤生长越快、组织分化越差。


根据维基百科的释义,Ki-67也可以称为Ki-67抗原、MKI67,由MKI67基因编码。


大家都知道,肿瘤最大的特点是生长失控。而且Ki-67一般出现在细胞分裂周期的G1、S、G2和M期,所以如果在病理报告Ki-67指标比较高,这也就意味肿瘤细胞处于增殖比较快的阶段。


乳腺癌预后与Ki-67的关系


有研究人员发现,Ki-67指标高的患者,他们的复发风险比较高,而且总生存期相对较短。目前临床专家根据Ki-67指标,ER/PR状态,HER-2是否扩增,将乳腺癌分成4个分子亚型。


其中ER/PR阳性,HER-2阴性,而且Ki-67指标不高的患者,此类患者预后相对较好,可以考虑内分泌治疗联合不联合化疗。


如果ER/PR阳性,HER-2阴性,但是Ki-67指标高的患者,往往需要考虑化疗联合内分泌治疗;


还有一类是HER-2阳性,ER/PR阳性的,不管Ki-67高低,可能都需要考虑靶向治疗联合内分泌治疗和化疗了。

ki67检查图.jpg

其他两种分型主要HER-2阳性,或者ER/PR阴性合并HER-2阴性,这些患者的治疗往往不再依赖Ki-67指标判断,仅根据上述信息就可以指导后续治疗。


不过大家不要担心,Ki-67指标高不代表没有好的预后,其实一个标准、规范的治疗是确保预后非常重要的手段,大家不要因为Ki-67指标高就担心复发转移等等。


另外Ki-67指标低的患者,也不要因为预后相对较好就忽略正规治疗,因为即使有好的预后,但是也需要有标准、规范的治疗才能保证。


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ki-67指标 乳腺癌

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