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晚期HER-2乳腺癌患者治疗首选:帕妥珠单抗联合帕妥珠单抗和化疗

2018年10月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

帕妥珠单抗是一种新型的抗HER-2治疗药物,出身于大名鼎鼎的罗氏制药公司。帕妥珠单抗在2012年就被FDA批准用于晚期乳腺癌的治疗,随着其疗效显著,目前可以用于HER-2乳腺癌的患者全程治疗,包括手术前、手术后使用,可以提高乳腺癌治疗效果、降低术后复发风险;也可用于晚期全身转移的患者,让这些患者长期带瘤生存。现在就让我们一起来学习一下帕妥珠单抗这个新药。

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帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗,晚期HER-2乳腺癌患者治疗首选


目前在国际各大乳腺癌指南,NCCN、ASCO、ESMO都指南中,都推荐晚期HER-2乳腺癌患者,应该优先选择帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗。


一项名为CLEOPATRA研究在2008-2010年一共招募了808名晚期HER-2乳腺癌患者,然后这些患者被随机分成两组,一组接受帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗,一组接受曲妥珠单抗和化疗。


研究者在随访了50个月后,将该研究最终结果在2014年的欧洲肿瘤学会年会和NEJM杂志上公布,相比目前国内目前标准的治疗方案-曲妥珠单抗联合化疗,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗可以降低死亡风险32%(HR:0.68; 95% CI, 0.56 to 0.84; P<0.001))。而且在总生存期上,帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗的患者中位总生存期为56.5个月,接近5年。


也正因为这项震撼的数据,树立了帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗和化疗在晚期HER-2乳腺癌患者治疗地位。

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在药物安全性上看,大部分的治疗副作用都与化疗有关。另外在心脏副作用上,两组也差不多,而且都是可以管理好的。


虽然药物很好,但是该药物依然有明显的副作用,在帕妥珠单抗药品说明书非常显眼的位置,提示药物可能会引起心脏功能不全,所以在治疗过程中以及治疗后需要密切关注患者心脏功能。另外帕妥珠单抗还能进入子宫,对胎儿有影响,所以在使用帕妥珠单抗治疗的时候,需要避孕。


虽然帕妥珠单抗治疗效果很好,但是依然需要在专业的肿瘤专科医师指导下用药。如果有孕育需求的患者,在使用帕妥珠单抗时,还需要注意避孕。另外根据消息,帕妥珠单抗已经在今年年初在国内申请上市,估计在年底或者明年初就会被批准上市。



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关键词

帕妥珠单抗 乳腺癌HER-2阳性 HER2靶向药物

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