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拜万戈治疗肝癌的效果如何

2018年10月09日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

在多吉美(索拉非尼)独自占据肝癌靶向治疗药物领域十多年后,最近两年多种靶向治疗药物被批准用于晚期肝癌患者。其中最为有名就是PD-1抑制剂欧狄沃(纳武利尤单抗)、另外两种靶向药物是E7080,早期被称为乐伐替尼,今年改为仑伐替尼;还有在国内被批准用于治疗结直肠癌的拜万戈(瑞戈非尼)。本文主要给大家介绍下拜万戈治疗肝癌的效果。

瑞格非尼.jpg

拜万戈是一个多靶点的酪氨酸激酶的多激酶抑制剂,获得FDA批准二线治疗晚期肝癌是在多吉美耐药之后,也就是说需要先使用多吉美,医生评估肿瘤继续进展癌可以使用。(欧狄沃在试验中显示对于患者是否使用过多吉美有效率差不多)。

拜万戈治疗肝癌的效果,可以参考Ⅲ期 RESORCE的研究,在这项试验中对于已经使用多吉美无效的肝癌患者,显著改善了晚期肝癌患者的总生存期(HR=0.63),中位OS(生存期)为10.6个月,优于安慰剂组的7.8个月;中位无进展生存起(mPFS)拜万戈(瑞格非尼)组为3.1个月,也就是说在使用药物后,一半的患者在3.1个月(14周)后,会出现肿瘤继续增大或转移的情况,说明患者开始耐药。这个耐药时间与多吉美相比相类似,多吉美大约是4个月(17周)后耐药。


从这多吉美和拜万戈的情况看,肝癌的靶向药物还是比较容易耐药的。


从生存期和耐药情况对比看,两种药物对肝癌的控制相差不大,但是必须要考虑这是在多吉美耐药后获得的,也就是说通过序贯使用药物,可以延长肝癌的无进展生存期达到接近8个月。

肝癌检查.jpg

拜万戈治疗肝癌对于国内患者来说最大优势就是药物的可及性。目前已经批准的适应症包括结直肠癌、胃肠道间质瘤、肝癌。


拜万戈治疗肝癌的效果并不是非常惊艳,但是通过序贯使用,可以在花费较少的情况下控制晚期肝癌的进展,对有些患者的效果更明显。而欧狄沃和仑伐替尼,目前我国监管部门还未批准在肝癌上使用,因此药物使用费用会更高,效果也因人而异,不建议患者盲目使用。


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关键词

肝癌 拜万戈 瑞格非尼 瑞戈非尼 瑞格菲尼 索拉非尼 多吉美 欧狄沃 仑伐替尼

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