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儿童肿瘤放疗,质子治疗效果更好

2018年10月05日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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儿童肿瘤在放射治疗时有着更大的难度,因为传统放射治疗中会对儿童的生长发育造成较为严重的影响。比如脑部肿瘤,传统放疗由于不可避免的副作用问题,会导致儿童脑部发育在智力或认知方面受到影响;或者对肢体部位治疗后,容易导致后期生长不对称的危害。而质子治疗由于精度高,能量集中,副作用的小。对于儿童肿瘤,甚至儿童头部肿瘤的质子治疗效果更好,甚至不会造成生长发育方面的副作用。

儿童2.jpg

在儿童肿瘤治疗时,质子治疗效果与传统的放疗相比具有明显的优势,几乎不影响儿童在智力和认知方面的发育。


大家都知道儿童由于处在生长发育期,脑部未完全发育完成。大量研究文献证明,在接受全脑传统放射治疗后,会导致部分儿童出现大脑停止发育,智力发育不足。在后期需要接受特殊教育。,美国在2016年的一项研究报告中公布,该报告统计了全美对多家质子中心,对接受儿童脑部质子治疗的患者的进行跟踪研究,没有出现脑部发育停止,儿童智力与未接受治疗的儿童相似。也就是说使用质子治疗儿童脑部肿瘤患者后期康复后,与健康儿童没有差异。


质子治疗不影响儿童在认知力方面的发展


质子治疗儿童肿瘤的适应症较多,包括尤文氏瘤、髓母细胞瘤、神经母细胞瘤、儿童生殖细胞瘤等等。以髓母细胞瘤为例,传统放疗(对于大脑半球的放疗)会对神经认知产生进展性恶化。使用质子治疗,对后颅窝或累及野推量照射可以明显降低幕上脑组织的辐射,而正常组织照射量的减少(副作用也会很小)将降低治疗引起的严重神经认知下降。

与传统放疗比较,质子治疗对儿童脑部的发育几乎没有影响,这个不仅仅在于肿瘤的治疗阶段,更为明显的是治疗后的康复及未来的成长。

儿童质子治疗.jpg

儿童由于发育的特殊性,对于脑部肿瘤更多只能采用手术的方式进行治疗,往往无法根治和复发;使用质子治疗后,几乎可以达到根治的目的;质子治疗效果明显优于传统放疗方式。之前国内有一位六周岁儿童,在美国MD安德森质子治疗中心接受质子放疗,取得了非常好的治疗效果。目前比较遗憾的事情是:上海质子/重离子治疗中心还不能接收儿童患者,希望未来美中嘉和质子治疗中心能够为更多肿瘤患者特别是儿童患者提供好的治疗。


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