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依西美坦在治疗乳腺癌时的应用

2018年10月04日 作者:美中嘉和肿瘤防治科团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌激素阳性的患者治疗中有一类药物被称为芳香化酶抑制剂AI,主要作用通过抑制雌激素的生成,从而达到抑制乳腺癌的目的。芳香化酶抑制剂主要的药物包括依西美坦(阿诺新来曲唑和阿那曲唑等。这几种药物比较类似,主要适合绝经后的患者使用。其中依西美坦属于甾体类AI第三代的芳香化酶抑制剂。这里给大家介绍下依西美坦使用中的一些注意事项。

依西美坦.jpg


乳腺癌激素阳性患者内分泌治疗中要区分患者的生理状况,既是否绝经。对于绝经前的患者主要使用他莫昔芬、雷洛托芬等;而绝经后的患者主要使用阿那曲唑、依西美坦。


医学研究发现,女性在绝经后体内仍会产生雌激素,主要来源为肾上腺肝脏肌肉以及脂肪雄激素的转化这种转化是通过芳香化酶实现的;因此研制芳香化酶抑制剂,就是通过药物阻断雌激素的产生或转化过程,这样患者体内的雌激素水平降低,就可以控制或治疗此类型的乳腺癌


患者使用依西美坦后的效果一般比较显著,由于药物的机理是阻止雌激素生成,需要患者长期使用。一般医生使用他莫昔芬2-3患者进行评估如果发现有疾病进展时会建议使用依西美坦乳腺癌患者内分泌治疗时间长达五至十年,因此依西美坦的使时间也会有数年时间。


依西美坦使用方式比较简单,每日一次,一次一片,饭后服用即可。但是长期使用后也会出现一些副作用,除了一般药物常见的口干、恶心、便秘、皮疹、疲劳疼痛以上症状根据患者体质出现,有些患者甚至没有这些反应,有些可能会有几种情况),如果副反应出现较多,且比较严重,可以告知医生停药或者更换药物如果副反应较轻微,可以通过调整饮食,穿棉质衣物、减少体力活动,适当增加休息来缓解在长期使用后高血压、抑郁、焦虑,肝功能异常等问题,这症状需要更加关注。需要医生决定是否由药物引发,采取正确的治疗方式或更换药物。在试验中大3%的患者出现停药的情况实际临床中停药的患者不到0.3%

雌激素分子结构.jpg


依西美坦是一种高效的芳香化酶抑制剂,在使用中很好的控制了患者雌激素的生成,目前我国激素阳性的乳腺癌患者的五年生存期已经达到了96%,与各类内分泌药物治疗效果有很大关系但是在长期用药过程中,希望患者留意自身的变化


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关键词

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