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质子治疗法中的布拉格峰为什么更好

2018年09月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

放射治疗中包括光子放疗(伽马射线)、X射线放疗以及质子治疗,这些射线都有一个高剂量的峰值,被称为布拉格峰。但是每种射线的布拉格峰是不一样,伽马射线和X射线的峰值在靠近皮肤下几厘米的位置上,而质子治疗法(包括重离子)的布拉格峰在辐射发布点的一段距离(可以控制到皮肤下10-20厘米)处。这个布拉格峰的高剂量峰值的不同,就决定了质子放疗与光子、X射线治疗效果的区别。

质子治疗法中的布拉格峰.jpg

质子治疗法中的布拉格峰更适合癌症放疗呢?是因为光子放疗的高剂量峰值在射线发射到患者皮肤下的位置,而且有一个较大衰减过程。为了将更多的辐射剂量打击到肿瘤部位,伽马射线会从几个射入方向照射形成一个高剂量场和剂量分布曲线。在肿瘤部位接受治疗的同时,射入方向与肿瘤部位之间的部位,受到的单次剂量更高的辐射,肿瘤后部也由于辐射衰减的过程,受到辐射影响。


这就造成了放疗的副作用较大,同时打击在肿瘤部位的剂量有限。质子治疗法中的辐射的高剂量峰值在达到肿瘤部位时达到最高,射入方向和肿瘤之间的部位,受到很低剂量的影响,同时质子辐射在达到最高剂量峰值后迅速衰减,会在几里面之内完全消失,这样肿瘤部位后面的健康组织几乎不会受到辐射的影响。


在放疗过程中,除了常见的副作用外,有放疗导致的放射性炎炎症是比较严重的危害,比如肺癌治疗中可能会导致放射性食道炎、放射性脊髓炎和放射性肺炎等,如果使用质子治疗方法,由于辐射剂量被控制的更精准,几乎可以杜绝放射性炎症。


质子治疗中的布拉格峰的特性可以被更好的控制,从而在肿瘤治疗中达到更好的效果。这也是现在质子治疗更受国内医院关注的原因。根据国外经验,使用质子治疗法,可以对很多之前无法放疗的儿童肿瘤患者使用,特别是在儿童颅脑和脊髓部位的肿瘤,之前几乎都是治疗禁区。美国对儿童患者的治疗后随访显示,质子治疗不会对儿童智力和认知能力产生影响。


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质子治疗法 布拉格峰

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