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质子放疗的适应症有哪些

2018年09月29日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

其他癌症

目前世界上已经运营的质子治疗中心有50多家,主要分布在美国近20家,欧洲各国加起来也有20家左右,日本有10多家,其它国家和地区比较少。未来会有较大发展的国家就是咱们中国,目前建成和正在建设的已经超过了15家。这么多质子放疗中心会为肿瘤患者提供更多更好的治疗,那么质子放疗的适应症都有哪些呢?

质子质量.jpg

质子放疗的适应症包括成人和儿童两大类:


成人患者接受质子放疗的适应症包括:

中枢神经系统肿瘤:脑膜瘤和蝶鞍区肿瘤、原发性中枢神经系统肿瘤需接受全脑全脊髓放疗患者、低级别胶质瘤和预计生存期较长的简便性少枝胶质瘤、复发,既往有脑部,胸部或腹部放疗史的患者。

头颈部肿瘤:鼻咽肿瘤、口咽肿瘤、眶周肿瘤、颅底肿瘤、鼻腔及副鼻窦肿瘤、既往照射野内复发或新发恶性肿瘤。

胸部肿瘤:非小细胞肺癌、食管癌、胸腺癌、间皮瘤、肺癌术后双侧N2病变(肺门)者、复发,既往接受过胸部放疗患者。

乳腺癌:具有接受加速部分乳腺照射(APBII)指征者。

血液肿瘤:纵膈淋巴瘤、椎旁淋巴瘤、需接受全脑全脊髓照射患者。

胃肠道肿瘤:肝细胞癌、肝内胆管癌、结直肠癌孤立的肝转移病灶、复发,既往接受过放疗患者、有放疗指征的可通过手术治愈的局部肿瘤。

泌尿生殖系统肿瘤:有根治性治愈性治疗指征早期或局部晚期前列腺癌、盆腔局部有孤立淋巴结转移患者、根治性前列腺切除术后辅助或挽救性治疗患者。


儿童患者接受质子放疗的适应症包括:

星形细胞癌、脑胶质瘤、髓母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、颅咽管瘤、颅内生殖细胞瘤、脑膜瘤、原始神经外胚层肿瘤、室管膜瘤、视神经通路瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、尤文氏瘤、下丘脑胶质瘤、视神经肿瘤、骨肉瘤、畸胎瘤。

注:年龄小于21周岁的恶性肿瘤患者(参考美国MD安德森癌症中心)


质子放疗对于成年患者来说,辐射副作用小,包括之前接受过其它放疗的患者还可进行二次放疗,这是传统放疗无法实现的。对于儿童患者来说,则可以保证儿童脑部和肢体发育,根据美国的研究报告:质子放疗不会造成儿童智力和认知力的影响,也不会造成身体发育的影响。

医院就诊.jpg

由于不同医院的物理师的技术和管理上有区别,质子放疗的适应症在不同质子中心是有区别的。国内质子中心目前并不能对所有的适应症开展治疗,患者需要与医院就诊后才可确定。今后随着经验的积累以及国际交流、培训,我国质子治疗中心将会有更广的适应症。


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质子放疗 适应症

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