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肝癌放射介入治疗分别是什么

2018年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌放射介入治疗是肝癌治疗中比较新的方法。作为曾经的癌中之王,肝癌已经有多种治疗应用到临床,也取得了一些效果,虽然距离攻克癌症这个世纪难题还有很长的路要走。手术仍然是肝癌治疗的首选,不论是肿瘤全切还是肝移植,都有机会治愈肝癌。唯一的问题是,手术受到疾病分期、身体状况、医疗条件的各种限制,很多病人在诊断时就已经有点晚了,这时还可以选择肝癌放射介入治疗等其他方法,也是能够控制病情的。

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这里需要解释一下肝癌放射介入治疗,其实是不规范的说法,平时我们会说到放射治疗和介入治疗,这是在两个科进行的,分别在放疗科和介入治疗科。针对肝癌,放疗的作用很有限,应用也比较少,所以在肝癌这个病种,治疗的三驾马车不是手术、放疗和化疗,而是手术,介入和药物治疗(以靶向和免疫治疗发展最快)。今天咱们这里要讲的其实是介入治疗,我理解之所以要加上放射介入治疗,是因为介入治疗的时候,可以在放射科的引导下,比如CT引导下,指导医生把治疗精确定位到肿瘤部位。


肝癌放射介入治疗,一般是用特制导丝,从表浅部位的动脉血管,常见的比如股动脉,现在也有用上肢动脉等处插入。沿着血管腔逆流向上,然后到达需要治疗的病灶对应的血管分叉部位,比如到了肝动脉分支,就转向顺血流进入肝脏,在CT引导下,寻找肿瘤的供血动脉,到达肿瘤供血的上游分支处,这时可以注射造影剂,确认位置准确后,释放化疗药物或者封堵剂,局部杀灭肿瘤,或者截断肿瘤供血。只要定位准确,可以在特定区域获得很好的治疗效果,几乎是立竿见影。而且,这些治疗创伤小,药物的副作用也比全身用药要轻很多。


肝癌放射介入治疗在规模比较大的医院都已经开展了,最大的问题已经不是技术难度,反而是对医生的保护。在操作过程中要用到放射引导和辅助定位,这时医生就必须陪在病人身边,虽然每次的辐射剂量都是安全的,但是,医护人员年复一年的受到照射,甚至每天都要给几个病人做治疗,累积下来的射线量还是很高的。我就见到很多做肝癌放射介入治疗的医生头发都早早就掉光了。

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肝癌放射介入治疗是个好方法,也积累了大量效果很好的病例,希望在改进了引导方式,比如多开展超声,核磁共振等没有辐射的途径后,保护好医生;再开发出更有针对性的药物,创伤更小的介入器械,一定能为肝癌病人带来更多的受益。


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关键词

肝癌 放射 介入 治疗

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