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三阴性乳腺癌靶向治疗新突破

2018年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

红楼梦中“林妹妹”,影视明星姚贝娜等等......多少正像花儿一样绽放的年龄因为乳腺癌而凋亡。你是否知道有一种类型的乳腺癌,就是三阴性乳腺癌,它比较凶险并且治疗方法比较局限,很多适合乳腺癌的内分泌药物及靶向治疗药物,都不适合三阴性乳腺癌。可喜可贺,多少失望和落寞的乳腺癌患者,可以打起精了,现在有没有三阴性乳腺癌靶向治疗新突破,我们一起学习下到底有没有惊喜。

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三阴乳腺癌的类型和其他的类型不同,大概占所有乳腺癌的15-20%左右,一般情况下,患者的免疫组化结果提示雌激素受体、孕激素受体、人体表皮因子受受体都是阴性结果,就因为它的这个特点,所有,不能进行内分泌治疗和靶向治疗,治疗也比较麻烦,因为没有多选择的治疗方案,只能按照常规手术、放化疗治疗,所以,它复发几率会稍高,常常会在术后3-5年出现复发和转移,预后也较差。


针对于三阴乳腺癌的这种情况,是不是就只能墨守成规,按照千篇一律的方法治疗呢。


其实,经过国内外的大量临床试验数据显示,部分三阴性乳腺癌患者存在BRCA突变,也就是对靶向药物奥拉帕尼有一定的效果。此外,目前PD-1及PD-1联合化疗等临床试验也正在研究当中。


针对三阴乳腺癌,PD-1免疫治疗有一定的研究数据,例如Tecentriq(atezolizumab)联合化疗一线治疗三阴性乳腺癌(TNBC)的III期临床研究:该组合疗法不但显著延长了患者的无进展生存期(PFS),还为PD-L1阳性人群带来了积极的总生存期(OS)数据。这也是首个在三阴性乳腺癌的治疗中,彰显出显著PFS改善的免疫疗法3期临床试验。


2018年7月2日Roche公司宣布,对于转移性或不可切除的局部晚期三阴性乳腺癌(TNBC)患者(意向治疗及PD-L1表达阳性),Tecentriq联合化疗(白蛋白结合型紫杉醇)一线治疗,显著降低疾病恶化或死亡风险。这在三阴性乳腺癌靶向治疗新突破的一个里程碑。

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但是需要强调的是,是否适合免疫治疗,还需要专业的医生根据患者的病情来判断,如综合考虑肿瘤的大小、分级、分期、风险因素、既往治疗方式及病情变化、PD-L1表达、TMB等,不要自己擅自决定用药方案,一定要医生综合评估来给出。总之,近些年三阴性乳腺癌靶向治疗新突破不断,给患者越来越多的新希望,相信随着科学的进步,研究力度的增加,会有越来越多治疗三阴性乳腺癌的药和方法问世,翘首以待吧。


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三阴性乳腺癌 靶向治疗

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