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非小细胞肺癌靶向治疗进展及未来方向

2018年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

从治疗药物的可及性上考虑,非小细胞肺癌患者还是比较幸运的。在肺癌所有分型中,非小细胞肺癌靶向治疗的进展最大,药物最多,效果也最好。按照中国患者中的靶点比例来看,大约有一半的非小细胞肺癌患者会从靶向治疗中获益。从目前的研究进展看,未来非小细胞靶向治疗进展会将会是药物更多,有效率更高。

非小细胞肺癌.jpg

非小细胞肺癌靶向治疗面临的问题是大部分患者在使用一段时间后会出现耐药的问题,这种情况就是使用后患者治疗效果很好,肿瘤体积也有缩小;但是在EGFR突变的患者,大约10个月后肿瘤会再次增长,甚至发生转移,就需要使用二代或者三代药物。


非小细胞肺癌靶向治疗进展


目前非小细胞肺癌的靶向药物包括针对EGFR突变的一代药物:易瑞沙、特罗凯和凯美纳;二代药物吉泰瑞;三代药物泰瑞沙;ALK重排的一代药物:赛可瑞;二代药物:色瑞替尼、阿来替尼;三代药物:劳拉替尼。除了这些针对特点靶点的药物外,还有一些针对VEGFR的血管抑制剂药物,比如雷莫卢单抗;此外还有针对多个靶点的药物,比如卡博替尼,可以针对FLT3、KIT、MET、RET、VEGFR等靶点。


可以看到肺癌靶向治疗进展的几条思路,第一种进展是不断增加药物的更新换代,当一代药物耐药后换二代;二代耐药后换三代,就像早年抗生素与细菌的对抗,双方不断升级;第二种进展是一个药物适合很多靶点,毕竟药物研发,试验、批准的时间往往需要几年甚至十几年的时间,如果一个药物能扩大适应症也是可以节约大量的时间及经费;第三种情况是在治疗中发现的一些新解决办法,对最新的靶向药物耐药后,基因会转回到早期的突变状况,又可以使用一代药物了;此外还有一种情况就是使用免疫治疗方案联合靶向治疗,此类方案更多的在试验中。

靶向.jpg

非小细胞肺癌靶向治疗进展其实也是未来所有癌症治疗的一种方向。现阶段各国对肺癌投入了大量的科技和财力,是因为肺癌是癌症中对人的生命威胁最大的,一旦能够攻克,可以挽救上百万人的生命。而随着肺癌靶向治疗的研究进展,后续必然会促进整个癌症治疗方式的变化。


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关键词

非小细胞肺癌 靶向治疗 进展 未来方向

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