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癌症患者靶向治疗是什么意思

2018年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

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靶向治疗癌症的影响力不断上升,在不少医生和患者心目中已经与手术、化疗和放疗并驾齐驱了。对于很多癌症患者来说,到底靶向治疗是什么意思?为什么这样既能够治疗好癌症副作用又小的药物最近10多年才被研发出来?既然是药物,靶向治疗是不是也有不足之处?只有全面的了解才能确定靶向治疗更好。这里简单介绍下靶向治疗以及不足之处。

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在人类基因组计划实施后,医学界对癌症与基因的关系有了更深入的了解,进一步确定了人体内的癌基因、抑癌基因等相关的位置。靶向治疗就是随着基因组的研究才发展起来的,针对这些易发生突变的位置研发的药物就是靶向药物,相应的治疗就是靶向治疗。


靶向治疗是什么意思分为两个方面,一面是靶向治疗的好处,这些已经被很多患者熟悉了;另一方面是靶向药物的不足之处。


首先是药物的耐药性问题,靶向药物都有特点的靶点并针对这一靶点进行治疗,但随着治疗的持续,癌症内的基因会发生变化,这种微小的变化就会导致原来的药物失效,对患者来说就是耐药了,病情会继续进展了。


比如索拉非尼(一种用于治疗肝癌的血管抑制剂药物),平均耐药时间只有2-3个月;吉非替尼(第一种治疗肺癌EGFR突变的药物),平均耐药时间是10个月;患者需要再次进行基因检测,患者中约50%的会出现T790m突变,这时应考虑后续药物奥希替尼,平均耐药时间也是10个月左右;如果奥希替尼再次耐药,目前临床治疗时会考虑传统化疗方案。

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其次就是药物的价格及可及性问题,目前所有的药物价格都比较高,只有部分进入了社保。患者和家属的负担较大。虽然也有一些药厂在获得批准时会提供慈善赠药计划,但是实施标准较为严格,而国内部分患者的药物在使用时超出了适应症范围,在此种情况下往往无法获得慈善救助。


对于靶向治疗是什么意思上面做了一些简单介绍,靶向治疗其实并不是只一种药物,而是一种新的治疗方法——基因靶向治疗。靶向治疗带给患者很多好的体验,减少了很多副作用。但是也存在明显的不足:耐药时间短的问题。从目前的药物研发,试验的评估来看,需要投入大量的技术、经费和时间。而药物的平均耐药时间却很短,这有些像抗生素与细菌的竞争,靶向药物也需要新的研发思路才可能更快的研制和生产。


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癌症患者 靶向治疗

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