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HER2阳性乳腺癌靶向治疗怎么样

2018年09月23日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

乳腺癌的HER2阳性患者已经有了几种可以使用的靶向治疗药物,曲妥珠单抗(赫赛汀)、帕妥珠单抗、T-DM1等。这些药物很好的提升了HER2阳性乳腺癌靶向治疗效果。特别是目前赫赛汀已经进入国家医保名单,更是让广大国内患者获得了经济和治疗方面的双重好处。

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HER2阳性乳腺癌靶向治疗效果提升


HER2阳性乳腺癌靶向治疗在使用赫赛汀之前,只能使用化疗方案,但是效果不明显;对于内分泌药物也容易耐药。治疗效果较差。在赫赛汀使用之后,通过阻断HER2靶点间的联系,从而达到治疗乳腺癌的效果。通过临床对比发现,对于早期HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果,可以减少33%的患者死亡风险。对于晚期HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果也是能够有效提升患者的生存期。


HER2阳性乳腺癌靶向治疗注意事项


对于HER2阳性乳腺癌缓和使用靶向药物前,必须检测HER2的表达情况,可以通过免疫组化或基因检测的方式。当患者的HER2表达为强阳性时,可以在一线治疗使用赫赛汀;如果是辅助治疗(包括新辅助治疗)时,可与化疗方案联合使用一年后停药;对于治疗后复发的HER2阳性乳腺癌患者,使用时与辅助治疗方案类似。如果在治疗时出现耐药问题,可以考虑使用二代药物帕妥珠单抗。如果患者是晚期并多发转移,也建议使用曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合治疗。


HER2阳性乳腺癌靶向治疗的副作用


乳腺癌HER2阳性患者使用赫赛汀治疗时,常见的副作用主要是:发热、恶心、呕吐、皮疹等;并有一定的心脏毒性,会引发左心功能不全,心律失常,心衰,心肌病,心源性死亡等心脏毒性。总体上副作用低于化疗。副作用的发生率大约是30%,其中三级以上的副反应是13%。

呕吐.png

HER2阳性乳腺癌靶向治疗挽救了更多乳腺癌患者的生命,但是在使用时必须注意靶向治疗的有效性及副作用。对于药物长期时候的副作用,也有研究考虑赫赛汀使用半年后停药,同样可以达到预防复发转移的目的。但也需考虑HER2阳性的晚期患者在使用联合治疗时,副反应更大,需要更加注意。


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关键词

HER2阳性乳腺癌 靶向治疗

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