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大细胞肺癌的化疗和免疫治疗

2018年09月22日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

根据目前临床专家的认知大细胞肺癌属于非鳞状非小细胞肺癌的一种亚型。主要治疗原则是按照非鳞状非小细胞肺癌治疗方案。大细胞肺癌治疗方法包括传统的化疗、靶向治疗和新的免疫治疗。但是需要看患者的具体检查指标而定。


适合非鳞状非小细胞肺癌的化疗方案较多,比如常说的一线化疗方案、二线化疗方案等,在治疗药物中常见的药物包括长春瑞滨、培美曲塞、依托泊苷、紫杉醇类药物等等。靶向治疗前同样需要检测患者是否有敏感基因突变,比如EGFR、ALK、ROS1等等;而在使用免疫治疗时,如果使用Pembrolizumab则需要进行PD-L1阳性表达,且无敏感基因突变;而使用纳武利尤单抗时,也是不建议有敏感基因突变的患者使用。

肺.jpg

大细胞肺癌的治疗效果也与非鳞状非小细胞肺癌情况类似。特别是适合于靶向治疗和免疫治疗的患者,不仅患者的生存期更有效的延长,而且对于化疗的副作用也降低了很多。仅从免疫治疗与紫杉醇类药物多西他赛的对比看,在晚期非鳞状非小细胞肺癌治疗时,患者的无进展生存期提高50%,三级以上的副作用从54%降低到7%。对于患者而言,治疗期间的生活有了很大改善。


对于大细胞肺癌患者来说,由于没有适合的靶向药物,采用化疗后会引发的副作用较多,使用多西他赛是,54%的患者出现三级以上的副作用。就是说需要医生进行药物或治疗上的改变。而出现一二级副作用时,大部分患者是可以忍受的或只需一些辅助药物缓解症状。


对于患者家属来说,在照顾的时候可以通过做一些营养适口的食物来缓解下患者治疗后的副作用和压力。对于肺癌患者化疗后,新鲜的蔬菜水果是比较好的,另外对于增加白细胞的食物,例如奶制品也可以很好的补充身体。化疗药物对口腔黏膜和肠胃功能都有损伤,不能吃油腻,不易消化的食物。如果喜欢吃可以等治疗结束后,身体调养好再食用。

奶制品.jpg

大细胞肺癌随着治疗技术的发展,已经有了越来越多的新治疗方法和药物。从目前的患者群体来看,作为非鳞状非小细胞肺癌的亚型,随着对肺癌基因的靶向药物研究更深入,未来还会出现更多的药物。在提高治疗效果同时还能够降低治疗的总费用,减少患者的经济负担。


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关键词

大细胞肺癌 化疗 免疫治疗

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