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和化疗相比,肺癌靶向药物效果如何

2018年09月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

和化疗相比,肺癌靶向药物效果如何,是很多肺癌患者想了解的问题。这里除了药物效果,还有费用问题,因为化疗费用一般比靶向治疗低。所以很多患者和家属想了解清楚肺癌靶向药物效果如何,可以更好的配合医生治疗。现在让我们一起学习肺癌靶向药物效果如何,哪些因素会影响靶向治疗效果。

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目前在肺癌治疗中,中国CSCO肺癌2018指南中,常规推荐肺癌治疗的靶点有EGFR、ALK和ROS1。所以我们从目前国内最常见的EGFR和ALK突变两个靶点来分析肺癌靶向药物效果如何。


EGFR突变,肺癌靶向药物效果如何


目前在国内批准的EGFR突变药物有5种,分别是吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼和奥西替尼。而且吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼三种药物已经被纳入国家医保。


在之前的一项研究中显示,针对EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者,合理的使用靶向治疗,目前患者的中位总生存时间为4.5年。


而且相比化疗说,使用EGFR靶向药物,可以提高患者生存质量。尤其在一些存在脑转移的患者中,大部分化疗药物很难通过血脑屏障,这部分患者预后很不好,但是随着靶向治疗药物被研发出来,也可以穿过血脑屏障,从而极大的降低这些EGFR突变的脑转移患者死亡风险。


虽然说靶向治疗相比化疗,可以提高患者生活质量,是不是说除了靶向治疗,就不用再考虑化疗。目前临床专家的共识是,合理的使用化疗和靶向治疗,才可以最大化的延长患者生命、提高患者生活质量。


ALK突变,肺癌靶向药物效果如何


目前在国内批准的EGFR突变药物有3种,分别是克唑替尼、色瑞替尼和阿来替尼。其中克唑替尼是一代ALK抑制剂,而色瑞替尼和阿来替尼是二代ALK抑制剂。


克唑替尼是2011年被美国FDA批准上市的药物,在之前一份克唑替尼对比化疗治疗ALK突变的3期临床实验中,经过长时间的随访发现,直接使用克唑替尼治疗的患者,其中位总生存时间为65个月,已经超过5年,成为目前晚期肿瘤变成慢性病的典型案例。


而且近期刚批准在国内上市的阿来替尼,药物效果比克唑替尼还好。在一项头对头的3期临床研究中,发现仅仅使用阿来替尼治疗晚期ALK突变的肺癌患者,其疾病无进展时间接近3年,这也是在晚期肺癌治疗的典范,而且目前中位生存时间还不知道。

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我们相信,随着数据和新药的研究,ALK突变的晚期肺癌患者可能会变成类似高血压、糖尿病这样,通过每天服用一粒药物,就可以将肿瘤控制成慢性病。


现在再来回答之前提到的问题,肺癌靶向药物效果如何。如果根据合理规范的使用靶向药物,是可以提高患者生活质量、延长患者生命。如果再细化到ALK突变的肺癌靶向药物效果如何,我们希望再过5-10年,我们可以说这部分患者可以像高血压、糖尿病一样长期生存。


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关键词

化疗 肺癌 靶向药物 效果

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