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要警惕表柔比星治疗乳腺癌的心脏副作用

2018年09月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

目前在乳腺癌治疗中,患者常常使用表柔比星治疗乳腺癌。这也是目前乳腺癌化疗的常用药物,可以在早期、晚期使用。但是由于其特有的作用机制,所以患者一定要注意表柔比星治疗乳腺癌的心脏毒副作用,而且其治疗毒副作用有剂量累计效应,所以一旦使用表柔比星治疗乳腺癌后,出现胸前区疼痛时,要尽快去医院就医。

表柔比星.jpg

为什么表柔比星治疗乳腺癌会有心脏毒副作用呢?


表柔比星属于蒽环类药物,根据现在的临床研究显示,蒽环类药物长期使用会引起心肌损伤,而且损伤的时间也不一定,用药后的几小时、几个月、几年内都有可能案发生。所以请患者务必警惕。


目前表柔比星引起的心脏毒副作用具体机理还不清楚,但是现在有研究认为表柔比星对心肌的损伤主要和其产生的自由基有关系。


哪些人需要高度警惕表柔比星治疗乳腺癌的心脏毒副作用呢?


首先,是胸部接受放疗的,比如那些接受保乳治疗的患者,他们往往需要接受胸部放疗;


另外,当表柔比星与其他心脏毒性的化疗药物一起联合使用时,例如与环磷酰胺、多西他赛联用时也要充分注意;


第三,与有心脏毒性的抗HER-2药物一起使用,也要注意。因为目前抗HER-2治疗的药物,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗还有T-DM1等药物,也有一定的心脏毒性,所以联合使用时,也要注意;


第四,自身年龄比较大的,或者既往有心血管疾病的患者,都需要警惕表柔比星的毒副作用发生;


值得提醒的是,主要接受过表柔比星治疗,都应该警惕心脏毒性反应,如果出现胸闷、憋屈、胸前区疼痛等症状,请尽快就医。


如何防治表柔比星治疗乳腺癌的心脏毒副作用


目前临床上已经比较清楚表柔比星药物的毒副作用,有很多方法可以发现心脏毒副作用,并给于适当的的治疗,从而减轻表柔比星对心肌的损伤。例如治疗前,充分评估心肺功能,预防用药,改变给药方式等等;治疗后可以通过心电图等辅助检查尽早识别心肌损伤;如果真的出现心肌损伤,也可以通过心脏病治疗药物缓解心肌损伤。

双刃剑.jpg

写在最后,表柔比星治疗乳腺癌是目前最常用的化疗方案,目前防治表柔比星治疗乳腺癌的心脏毒性的办法,不能因噎废食而拒绝使用,而是要权衡利弊合理用药。


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表柔比星 治疗 乳腺癌 心脏副作用

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