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经常使用的肺腺癌化疗方案有几种

2018年09月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺腺癌是肺癌患者中发病比例最高的,也属于预后较好的肺癌分型。之前晚期肺腺癌患者主要是化疗为主,近年与肺腺癌相关的靶向药物研发较为迅速,一些化疗方案和药物被靶向治疗替换了,使用率明显下降。但肺腺癌化疗方案有几种得到保留。仍有部分腺癌患者分没有适合的靶向药物,以及使用靶向药物耐药后仍需进行化疗的患者。

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肺腺癌化疗方案有几种


作为辅助治疗时使用的化疗方案


NP方案共三种情况

(1) 顺铂 50 mg/m² d1,8+长春瑞滨 25 mg/ m² d1,8,15,22, Q28d,四周期;

方案说明:顺铂(每平方米50mg的剂量在第一,第八天注射);同时注射长春瑞滨(每平方米25mg的剂量在第一,第八、第十五、第二十二天);每28天一次,一共四个周期。

(2)顺铂 100 mg/m² d1+长春瑞滨 30 mg/ m² d1,8,15,22, Q28d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米100mg的剂量在第一,第八天注射);同时注射长春瑞滨(每平方米30mg的剂量在第一,第八、第十五、第二十二天);每28天一次,一共四个周期。

(3)顺铂 75-80mg/m² d1+长春瑞滨 25-30 mg/m² d1,8,15,22, Q21d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米75-80mg的剂量在第一天注射);同时注射长春瑞滨(每平方米25-30mg的剂量在第一,第八天);每21天一次,一共四个周期。


EP方案

顺铂 100 mg/ m² d1+依托泊甙 100 mg/ m² d1–3 Q28d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米100mg的剂量在第一天注射);同时注射依托泊甙(每平方米100mg的剂量在第一、二、三天);每28天一次,一共四个周期。


GP方案(对鳞癌效果更好一些)

顺铂 75mg/m² d1+吉西他滨 1250mg/m² d1,8 Q28d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米75mg的剂量在第一天注射);同时注射吉西他滨(每平方米1250mg的剂量在第一、第八天);每28天一次,一共四个周期。


DP方案

顺铂 75mg/ m² d1+多西他赛 75mg/ m² d1 Q21d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米75mg的剂量在第一天注射);同时注射多西他赛(每平方米75mg的剂量在第一天);每21天一次,一共四个周期。


PEM+DDP方案

顺铂 75mg/ m² d1+培美曲塞500mg/ m² d1 Q21d,四个周期

方案说明:顺铂(每平方米75mg的剂量在第一天注射);同时注射培美曲塞(每平方米500mg的剂量在第一天);每21天一次,一共四个周期。



医生认为需要与放疗联合使用时的化疗方案


放化疗同步进行方案分为两种情况

(1)顺铂 50 mg/m² d1,8,29,36+ 依托泊甙  50mg/ m² d1-8,29-33,;

方案说明:顺铂(每平方米50mg的剂量在第一,第八天,第二十九天,第三十六天注射);同时注射依托泊甙(每平方米50mg的剂量在第一至第八、第二十九天至第三十三天);同期进行胸部放疗。

(2)顺铂 100mg/m² d1, 29 + 长春碱  5mg/ m² 每周 共五周;

方案说明:顺铂(每平方米100mg的剂量在第一,第二十九天注射);同时注射长春碱(每平方米5mg的剂量共五周);同期进行胸部放疗。

(3)紫杉醇 45-50mg/m² 每周一次 + 卡铂 AUC2 每周一次;

方案说明:紫杉醇(每平方米45-50mg的剂量每周一次);同时注射卡铂(AUC1每周一次);同期进行胸部放疗。


进展后的非小细胞肺鳞癌化疗方案

在此阶段使用化疗方案,还需要考虑患者身体的承受情况,使用PS评分。

当评分为0-1时的化疗方案分为铂类化疗药物联合其它化疗药物以及蒽烷类化疗药物联合。

类化疗药物联合其它化疗药物

(1)卡铂联合白蛋白紫杉醇;

(2)卡铂(顺铂)联合多西他赛;

铂类化疗药物的副作用较大,在使用时可以与医生密切交流,发现患者难以承担时,更换化疗方案。或者增加一些激素类药物抑制副作用的发生。

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从患者家属来看,需要多与患者交流,给予更多的支持,帮助患者树立信心,除了精神方面的鼓励,在饮食上也要更多的注意,选择一些清淡无油腻的食物,牛奶豆浆,牛肉,海鲜等富含蛋白,对于恢复身体的抵抗力也是有好处的。建议家属可以从用少食多餐的方式帮助患者增加进食数量。


到目前为止肺腺癌的靶向药物仍旧不能完全取代化疗方案,但是肺腺癌化疗方案有几种的使用已经少了。未来随着更多靶向药物以及免疫药物的研制,会取代更多的靶向治疗方案。


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肺腺癌 化疗 方案

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