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肺癌治疗后能生存多少时间

2018年09月18日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌治疗后能生存多少时间?几乎是每位患者和家属都关心的话题,我国是肺癌大国,发病率排名第一,癌症早已不是“谈癌色变”的年代,那么肺癌治疗后能生存多少时间呢?先和大家介绍一下整体数据:我国肺癌的五年生存率从2003-2005年的16.1%提升至2012-2015年的19.7%。

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肺癌治疗后能生存多少时间?这并不是一概而论的,因为肺癌治疗后能生存多长时间,和多种因素有关。比如,诊断肺癌的时机,处于哪个分期。早期肺癌预后就相对较好,如果发现的时候已经有远处脏器转移,处于肺癌IV期,总体预后不及早期肺癌理想。不仅仅是肺癌,所有的癌症都是如此,分期越早治疗效果越好,因此癌症的早期筛查是很重要的,比较遗憾的是,在我国,很多人诊断肺癌的时候已经是中晚期。


第二个重要因素是病理分型,癌症最主要的病理分型有三种:小细胞肺癌、腺癌、鳞癌,后两种都属于非小细胞肺癌的范畴。同样是肺癌,其实是有多种不同分型的,不同类型的肺癌也有其各自特点。例如,小细胞肺癌,非常容易复发和转移,尽管对放疗和化疗敏感,但初期治疗获得一定效果后,很容易短时间内卷土重来。因此,小细胞肺癌的特点是容易复发和转移,且发生脑转移的几率高,总体预后相对非小细胞肺癌要差。


第三个重要因素是恶性度,肿瘤细胞的分化程度越高,和正常细胞的差别越小,恶性度越低,病情进展相对较慢。反之,低分化肺癌,和正常细胞的差异更大,恶性度越高,病情进展相对更快。病理诊断报告中,一般会提示肿瘤细胞的分化程度,Ki67百分比,原则上,肿瘤分级越高,恶性度高,预后差,反之,预后较好。


第四个重要因素是规范化治疗的情况。要重点介绍这点,因为病理分型和分级都不是人为能够控制的,诊断的时候就已经确定了这些指标,但确诊后,是否及时的进行规范化治疗,是否配合医生和护士坚持所有的治疗疗程,并且积极康复,这些是我们认为可以努力的方向。得了肺癌,已经是不能改变的事实,如何更好的治疗,是当前最重要的。要相信科学,只有合理的接受规范化治疗,在合适的时间接受合适的治疗方式,才能争取到最佳的预后。


总体而言,肺癌的治疗方案有:手术、化疗、放疗、靶向治疗、PD-1免疫治疗等。治疗规范合理,则能为患者争取更多的生存机会。早期肺癌就首先手术,中晚期肺癌,则需要根据病理类型、分级、分期、肿瘤大小、解剖位置、基因检测结果、全身情况、既往病史、经济能力等,综合制定治疗方案。如小细胞肺癌对放疗和化疗敏感,首选放化疗相结合。晚期非小细胞肺癌,需要进行基因检测。如果有EGFR、ALK、ROS-1敏感基因突变,靶向治疗效果较好。当前美国EGFR突变的晚期非小细胞肺癌患者中,中位生存期已经达到4.3年。此外,也有一些单抗类的靶向药物是不需要基因突变的,经常和化疗药物一起联合使用。如果没有基因突变,全身化疗和PD-1免疫治疗,是两种重要的全身治疗方案。当然,具体适合哪种治疗方案,需要胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科医生会诊后,根据患者的详细病情来判断。因此,确诊肺癌后,一个优秀的多学科会诊团队是很重要的。在确定下来治疗方案后,家属则应该鼓励并帮助患者,一起配合医生,治疗期间根据效果的评估,调整治疗计划,争取获得最佳的治疗效果。

肺癌治疗后能生存多少时间?下图是肺癌五年生存率的总体数据:

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肺癌治疗后能生存多少时间?这和患者的精神状态、情绪、营养状况、饮食情况、睡眠、心理状况、运动锻炼、家庭支持等,都有密切的关系。肺癌治疗后能生存多少时间,上述提到的肺癌治疗后的预后情况,都是相对而言,但并不是绝对的,例如晚期肺癌,现实中也有生存10年20年以上的案例,因为肺癌患者治疗后能生存多长时间,其实是多种因素综合的影响,而精神状态、情绪、营养状况、饮食情况、睡眠、心理状况、运动锻炼、家庭支持等都是重要的,因此,每一位肺癌患者和家属,都应该尽力的从各个方面去努力,坚定信念。治疗结束后,也一定要遵医嘱定期复查,监测病情变化。随着治疗肺癌新技术和新药物的不断更新,肺癌患者的生存期也得到延长,即便是晚期肺癌,也有很多治疗效果好的案例,因此,我们不要放弃希望。

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肺癌 治疗 生存 时间

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