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HER2阳性乳腺癌化疗方案有哪些

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

对于乳腺癌患者来说,HER2阳性的比例大约占15%-20%。虽然对于HER2阳性乳腺癌已经有了包括赫赛汀(曲妥珠单抗)在内的多种靶向治疗药物,但在治疗时,原则上HER2阳性乳腺癌患者仍需接受化疗治疗。那么HER2阳性乳腺癌化疗方案有哪些?辅助和新辅助的乳腺癌化疗方案有什么不同?下面给大家解释下:

乳腺诊断.jpg

HER2阳性乳腺癌化疗方案包括


对于转移或复发的乳腺癌治疗时,HER2阳性乳腺癌的首选方案和其它治疗方案;


HER2阳性乳腺癌的首选方案


对于术后化疗患者采用AC-TH或TCH方案(不适合蒽环药物的患者可以考虑)

具体方案的使用是阿霉素(或环磷酰胺)序贯紫杉醇同时联合曲妥珠单抗。

也可以使用多西他赛(铂类化疗药物)序贯曲妥珠单抗等。


ACTH:AC(蒽环联合环磷酰胺)序贯紫杉类联合曲妥珠单抗(在化疗结束后使用,一年时间);

TCH:多西紫杉醇加卡铂联合曲妥珠单抗。


其他辅助化疗方案结束后也可以单用曲妥珠单抗治疗一年。


如果患者的淋巴结检查为阴性,且肿瘤的直径小于3厘米时,建议使用化疗药物紫杉醇联合赫赛汀(曲妥珠单抗),效果非常理想,统计显示总生存期可达98%,治疗靶向药物的使用,曲妥珠单抗可以单独使用或作为辅助放疗、辅助内分泌治疗时,与化疗药物或内分泌药物同时使用。


HER2阳性乳腺癌新辅助化疗方案


新辅助化疗方案是在术前使用,用以缩小肿瘤体积,为手术创造条件。赫赛汀在用于HER2阳性患者的新辅助治疗时,可以蒽环类化疗药物同步联合使用,使用不超过4个周期(约三个月时间)。


NOAH研究结果显示,HER2阳性局部晚期乳腺癌,曲妥珠单抗联合AT/T/CMF方案能显著提高pCR率。

放大镜.jpg

在临床上HER2阳性的乳腺癌的治疗难度仅次于三阴型乳腺癌,在使用靶向药物治疗前肿瘤进展快、内分泌治疗方法几乎无效,容易发生淋巴结或血行转移,预后不佳。据统计,HER2阳性乳腺癌化疗方案根据患者病情不同,可以采用多种药物组合,或者变更药物剂量,以便达到更好的治疗效果。

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关键词

HER2阳性乳腺癌 化疗方案

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