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肺癌活检可以通过哪些方式获得?

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

肺癌患者会有很多检查报告,比如影像学的、肿瘤标志物的、免疫组化的等等,但是最准确的一定是病理报告。如果得到病理报告就一定需要有病变组织,医学上成为肺癌活检。取得病变组织一般通过三种情况:穿刺、肺纤维镜和手术时的切除。对于肺癌活检的三种情况,下面会分别做一些简单介绍。

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肺癌活检通过穿刺取得


影像学虽然能看到肺部的一些病变情况,但是无法诊断肿瘤的良性恶性,即使高度怀疑肺癌的病例也很难具体辨别是哪一种类型的肺癌,最小的代价是利用穿刺针获得组织样本进行分析。


穿刺是医生根据影像检确定好肺部结节位置,使用穿刺针取得肿瘤的组织样本。穿刺针是一种套管原理,在内层中采集好样本,取出后对其进行病理学检测。


穿刺也不是万能的,比如一些体积小,或者病灶位置比较偏,被其它器官阻挡的情况下就无法取得。


肺癌活检通过纤维镜获得


在呼吸系统疾病的检查和治疗中非常常见,长期咳嗽,CT检查阴影的患者都会做支气管镜检查;也可对肺部异物进行直接清除;进而发展处对怀疑是肺癌部位进行活检、刷检、获得组织及分泌物,进行组织学化验检查。


纤维支气管镜在使用上也有局限性,一些心肺功能较差者,有主动脉瘤的患者使用时会有风险,医生对此类患者不会安排做支气管镜检查。


肺癌活检通过手术获得


肯定有患者问已经手术了为什么还要做病理检查?其实这里是有多种情况的,比如医生在做其它治疗是需要进行手术,期间发现肺癌病变,会做切除。虽然对发现的肿块做了切除,但是还需要做后续的病理检查,以便根据病理分型做后续的检查和治疗;另外也有情况是发现肺癌,特别是出现转移的情况,需要马上做手术,对于这样的情况也是术后再进行病理分析。

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肺癌活检的病理报告是最准确的检查报告,对于肺癌患者来说后续治疗方案都会以报告为依据进行。有些患者对于活检存在怀疑态度,认为都从PET-CT或核磁上看到肿瘤了,为什么还要穿刺等等,其实是只有得到病理后,才能判断肺癌的分型,是否会很快进展,需要用哪种方案。当然影像检查也是必要的,这样才能对穿刺进行定位。所以肺癌患者对各种检查不要回避,这都是治疗前重要的检查。


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关键词

肺癌 活检

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