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肺癌查哪些指标如何读懂

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肺癌

说到肺癌很多人都知道有小细胞肺癌和非小细胞肺癌,小细胞肺癌更危险等等。但是对于医生怎么判断是肺癌就会说穿刺、CT、核磁MRI等,对于肺癌查哪些指标不太清楚了。一般肺癌检查的指标有免疫组化检查和肿瘤标志物这两种,前者是通过组织进行的检查,后者是通过血液进行的检查。这两种肺癌检查的指标怎么看呢?

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肺癌查哪些指标


肺癌检查的指标 :免疫组化


肺癌免疫组化是利用抗体和抗原之间结合时的特异性,对组织细胞进行定位和定量的研究。最后与正常人群体的组织细胞数据进行对比分析,判断是否存在癌细胞的突变。


在肺癌患者的免疫组化检查中主要关注以下指标


NapsinA为阳性时判断肺癌类型为非小细胞肺腺癌(非鳞癌);

EGFR为加号时表示阳性,说明对这一靶点的治疗敏感。(也有检测结果写的是百分之多少的丰度。)可以使用EGFR靶向药物。

类似的肺癌基因靶点为: KRAS、BRAF、PIK3CA、HER2、MET、ALK、ROS1、RET、NRAS等;

Ki-67在多种肿瘤中都会作为判断细胞增殖的参考指标,在肺癌检测中指数越高表示肿瘤细胞增殖越快,恶性程度越高;注:在肺癌中的参考值大约是35%,不同癌症是不一样的,乳腺癌内就会分为几种情况,建议大家仔细了解。

PCK是一种肿瘤标记物,协助肿瘤的诊断;

CK7:针对上皮组织的指标;

TTF-1指标可提示腺癌原发于肺;

PCK、CK7、TTF-1 三者结合看,可协助确定肺癌的病理诊断结果;

神经原特异性烯醇化酶(NSE):是检测小细胞癌的首选标志物;

LCA为阳性,说明这种癌是淋巴造血系统来源的;

Delta样蛋白3(DELL3)被发现是小细胞肺癌的一个靶点,目前有针对这一靶点的药物在试验中。如果免疫组化报告证明:DELL-3高表达(>50%),预期疗效越好;

ck是染色体检测角蛋白分为广谱和特殊:ck20鳞癌,胸腺瘤阴性表达;ck7用于胸腺癌等的鉴别诊断,正常肺细胞阴性表达;ck5/6存在于鳞状上皮,用于鳞癌和腺癌的鉴别;


肺癌检查的肿瘤标志物指标

肿瘤标志物比免疫组化在名字上更好理解,就是代表可能是肿瘤的指标。肿瘤标志物通过血液检查,但是准确度不够,会受到患者的当时身体情况的影响,但可作为一种参考指标使用。


肺癌肿瘤标志物检查主要是以下几个指标


癌胚抗原CEA

是存在于成人癌组织中的一种蛋白。在肺癌判断时指标是75%,较高表达。CEA测定是癌症的辅助诊断,疗效观察,预后及判断,复发预测的有用指标。


神经元特异性烯醇化酶(NSE)

可用于辅助诊断及监测小细胞肺癌的治疗效果。判断标准是治疗有效时NSE浓度逐渐降低至正常水平,复发时NSE升高。该指标在临床上可提前1-3个月了解小细胞肺癌患者复发情况


肺癌鳞状细胞癌抗原(SCC)

SCC是鳞状上皮癌的标志物,在肺鳞癌阳性率46-90%,血清中SCC浓度随病情加重而升高。正常参考值:血清<2ug/L.


糖抗原125(CA125)

肺癌时该指标会显著升高。 正常参考值:<35KU/L.


细胞角蛋白19片段(CyFRA21-1)

对非小细胞肺癌的检早期诊断和预后判断较为有效,CyFRA21-1是肺鳞状上皮细胞癌和非小细胞肺癌新的标志物,肺鳞状上皮细胞癌患者明显升高,灵敏度为70%特异性达95%,这个数据相当。

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在实际应用时,可根据患者的自身情况,从对于肺癌患者的肿瘤标志物检查,可从指标中选择单项或多项检测,总是肿瘤标志物检查适合作为一项参考指标,与其它检查结果对照使用,供医生判断患者的病情。


通过“肺癌查哪些指标”想必大家已然知道了,肺癌检查指标的数据很多,看着也很混乱。但是在专业医生眼中通过这样这些可以判断出即使同为肺癌患者,其中非小细胞肺鳞癌、非小细胞肺腺癌和小细胞肺癌的区别,并区分出是否对某些药物敏感,甚至是否会即将复发等细心。对于普通患者来说可以了解一些,更好的遵从医生的治疗方案。


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肺癌 指标 读懂

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