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肝癌消融治疗是如何做的?

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

肝癌可以说是消化道肿瘤中恶性程度较高的肿瘤之一,发现后我们应该尽快实施治疗。肝癌的治疗方法有手术、放化疗、肝癌介入、肝癌消融治疗等。在日新月异的科技进步下,肝癌的治疗方法越来越多样,在肝脏肿瘤的治疗中肝癌消融治疗就是较为成熟的一种治疗方式。


肝癌消融治疗是如何操作的呢?


它是采用电极针穿刺入肿瘤组织中心,在交变电流的作用下,使组织内的离子相互摩擦产生热量、温度升高,让局部可控范围内的组织发生变性、坏死。

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肝癌细胞需要多少温度能死亡呢?


通过把细胞温度控制在超过60℃,让肿瘤细胞破坏并死亡。温度超过60℃时,细胞内蛋白质变性,双脂质膜融化,细胞不可避免的发生死亡,电极周围出现区域性组织坏死。


肝癌消融治疗通常情况下可以快速治疗巨大肿瘤,也可以作用于直径小于3cm左右的肿瘤,原理除了高温直接消灭肿瘤,还包括对周围血管起到凝固作用,让肿瘤组织内血供缺乏,并在周围正常组织和治疗区域的癌组织之间形成一个反应带,分隔、包裹肿瘤,既可以在一定程度上起到防止肿瘤进一步发生转移的作用,同时还减少了损伤,对周围组织影响很小。


肝癌消融治疗是如何具体如何操作呢?


1,首先是最常见的作法,从腹部经超声引导或者用CT引导,直接从皮肤穿刺,进入腹膜、经肝脏表面穿剌进入,到达肝脏肿瘤后,通过导丝放入电极针进行治疗,这种穿刺相对简单,是不用开刀的做法,也不用麻醉等,创伤小、应用广;


2,第二种通过腹腔镜,在镜下直视对肝脏肿瘤穿剌,准确穿刺后放入电极针,也可以在腹腔镜附带的超声引导下放入电极针,然后展开操作;


3,第三种是在外科手术中,暴露病灶后,直接放入电极针,例如先手术切除原发肿瘤,发现了肝脏合并的小转移灶,却不宜手术切除时,也可以做射频消融,或者手术中才发现,因为肿瘤位置,或者供血复杂,肿瘤不能切除而改做术中射频消融治疗,同样也能避免白白的做手术,还能取得不错的效果。

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总之,肝癌消融治疗目前是肝癌较为常用的一种治疗方式,但是并不是所有的肝脏肿瘤都适合采用。比如,原发性肝癌和转移性肝癌的患者、肿瘤太多(如超过5个以上)或太大(如超过5cm),这几种治疗方式可能就不适合进行肝癌消融治疗了;另外,肝癌消融治疗是否可以做,不能依据患者的主观意识判断,还需要进行相关检测,并经过医生的评估确认后才可以制定治疗方案,比如对于一些小肝癌和复发性肝癌或有些原发性肝癌的肝功能比较差,又无法耐受手术的患者,是可以酌情考虑的。


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关键词

肝癌 消融 治疗

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