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肝部B超可以查出肝癌吗?

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

肝癌

我国可以称为肝癌大国,每年肝癌的检出率也在逐渐省上升,那么,肝癌确诊需要哪些方式?有的时候,医生做了肝部B超后,眉头紧锁,怀疑是肝癌,接下来会安排血检、CT、核磁、病理等明确性质。接下来,我们看一下,肝癌的确诊除了肝癌B超外,还需要哪些诊断标准:

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一,肿瘤标志物


1,如果排除妊娠期、活动性肝病、转移性肝癌、生殖腺胚胎源性的肿以外,怀疑肝癌常用的肿瘤标志物AFP,是检测肝癌以及预测肝癌预后最常用的检测项目,一般情况下,当AFP大于200mg/ml持续4周以上并且出现黄疸,伴有远端明显转移病灶或者抽取血性腹水积液时,并送检腹水查到癌细胞,此时还伴有病毒肝炎病史的情况下,则可以明确诊断为肝癌。另外,其他中肿瘤标志物别,比如谷丙氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、α-抗胰蛋白酶、铁蛋白酶、癌胚抗原(CEA)升高,都可以为肝癌的诊断提供依据。


2,部分肝癌患者通常会出现肝功能异常及乙肝标志物阳性提示,常常会有肝炎病史或者肝功能异常的情况。 

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肿瘤标志物为最常用并且最方便的检测方式,并且灵敏性较高,当检测指标超过在正常组织里的指标时,往往会提示出现肿瘤细胞的存在,通过检测肿瘤标志物,可以清楚在患者接受治疗后,治疗效果如何,肿瘤组织是否发生变化,为后期判断预后及提供治疗方案给出指导性的建议。


二,定位诊断


1,肝部B超,此项检查可以清晰的看到肝脏及周边的组织器官,还可以发现2-3cm以下的微小病变组织。


2,CT及MRI,一般情况下,普通CT难以发现直径小于2cm的病灶,而增强CT则比普通CT更加准确和清晰的发现直径在1~2cm的病灶,另一种影像学检测可以进行不同反向的断层扫描,比肝部B超和CT/核磁更加具有优势。 


3,当直径在lcm以内的肝癌,可以酌情考虑进行肝动脉造影、DSA,这两种方式会更加灵敏。


肝部B超、CT/核磁等医学影像学检查,确实为临床肝癌的诊断判断病变位置,制定手术方案等,提供可靠依据。另外肝部B超对人体正常组织和器官影响极小无,另外CT/核磁作为肝癌确诊方面的广泛使用方式,能较为清楚显示病变图像,常常作为肝癌后期普查和随访。


三,病理诊断


部分情况下可以进行腹腔镜和肝穿刺检查,腹腔镜可直接显示肝表面情况,而肝穿刺活检可以更加明确病理性质。 如果可进行手术的患者,将术中的冰冻切片送检病理检测,可以明确分型及进行免疫组化,为后期治疗方案提供诊疗基础。


病理学检查可以称为诊断原发性肝癌的“金标准”,为患者的后续治疗提供指导意义。


以上就是肝癌确诊的几种常用方式,除了肝部B超外,进行肿瘤标志物检测、影像学检测、病理检测都可以进一步确诊肝癌。根据个人情况不一样,医生也会根据临床症状及化验指标,明确性质后制定治疗方案。


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关键词

肝部B超 查出 肝癌

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