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乳腺癌新辅助治疗的意义是什么

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

很多乳腺癌患者被诊断为乳腺癌后,医生没有直接手术,而是建议先进行内科治疗,然后再根据内科治疗结果考虑是否手术。这样的治疗方式,我们可以称之为乳腺癌新辅助治疗,那么乳腺癌新辅助治疗有什么好处、为什么不直接手术,这是很多病友想了解的。

乳腺癌4.jpg

现在让我们一起来学习一下乳腺癌新辅助治疗


首先,通过乳腺癌新辅助治疗,可以在术前将肿瘤缩小,在缩小手术范围的时候,还可以提高手术完全切除肿瘤的成功率,也可以增加保乳治疗的机会。


第二,通过乳腺癌新辅助治疗,可以了解肿瘤细胞对内科治疗药物的效果。这是其他治疗都无法提供的信息。


最后,通过乳腺癌新辅助治疗,可以杀死一些手术看不到的微小转移灶,预防因为手术引起的肿瘤播散等等。


目前在我国CSCO乳腺癌治疗指南中,认为新辅助治疗的不应该仅仅依据临床分期来定,而是要综合考虑患者疾病情况(分子分型、临床分期)还有患者的个人想法,综合制定。


进一步明确一下新辅助治疗适应症,满足其中之一都可以考虑新辅助治疗:


例如肿瘤比较大,直径超过5cm;

腋窝淋巴结已经有转移的

HER-2高表达的

三阴乳腺癌患者

有保乳想法,但是由于肿瘤和乳房比例问题,无法保乳的。


那么进行乳腺癌新辅助治疗前,需要进行哪些准备。


首先要对肿瘤进行评估,这里主要是看看肿瘤有多大,肿瘤是否有转移、肿瘤的恶性程度、分子分型(ER、PR、HER-2、Ki67等等),还有肿瘤瘤床定位。


其次还要看看患者的身体功能怎么样,包括身体的既往状况,尤其和后续治疗密切相关的一些病史,例如如果有心血管疾病,可能新辅助治疗就不能考虑心脏毒性药物。其他的还有体格检查、常规的血液检查、心肺肾功能等等。另外由于是进行延期后手术治疗,还要有一定的心理评估和疏导,看看能否耐得住这几个月的治疗。

乳腺癌.jpg

而且如果是有生育要求的患者,还要提前进行生育咨询,因为新辅助治疗很可能会影响生育功能,所以要提前准备,保护好卵巢功能,或者提前取出卵子并冰冻好,为后续生孩子做准备。


在乳腺癌新辅助治疗里也分新辅助化疗、新辅助靶向治疗、新辅助内分泌治疗,这个主要由医生根据患者的分子分型情况具体制定,我们就不再赘述。


通过上述文字,可以看得出来,要进行乳腺癌新辅助治疗,还有很多工作需要提前准备,一个详细、充分的治疗前评估,可以给后续治疗提供很多信息。尤其乳腺癌治疗水平比较高,大部分患者可以长期生存,所以一个规范、准备充分的乳腺癌新辅助治疗,不仅仅可以治疗肿瘤,还可以提高患者的生活质量。


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乳腺癌 新辅助治疗 意义

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