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乳腺癌切除后是否还需要放化疗

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

我国乳腺癌患者初次确诊时只有40%左右属于早期,也就是说绝大部分患者已经到了中晚期,中晚期的癌症普遍存在癌细胞扩散的问题。对于这部分患者,乳腺癌切除后还需要进行化疗,防止癌细胞的复发和转移;对于早期患者中,如果属于乳腺导管原位癌的,治疗方案也要求在乳腺癌切除术后进行放疗。

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在工作中有一些患者对于乳腺癌切除后医生仍安排进行放化疗持怀疑态度,甚至认为医生的技术不够或者让自己做更多的治疗。真相是这样么?


乳腺癌切除后部分患者需要接受放化疗的辅助治疗,或者内分泌治疗是国际医学界的共识,这样的共识被全世界的医生用来治疗乳腺癌。并不是国内的医生技术不够或者过度治疗。制定这样的治疗方案是因为癌细胞并不是只在原发部位生长,然后一直扩大。它会在生长时不断扩大,逐步突破基底层进入淋巴或血液系统,这时部分癌细胞会顺着淋巴系统或血液系统播散到其它部位。这就是癌细胞的转移。这些癌细胞并不能被影像检查出来,只能通过血液中的肿瘤标志物进行检查。如果肿标的指标较高,就可能与癌细胞转移有关,在排除其它因素后,需要使用化疗方案来防止癌细胞的转移或复发。


对于早期乳腺癌切除后的治疗

乳腺癌原发位置是女性的乳腺部位,从解刨中可以看出周围有很多的淋巴管,这也是乳腺癌为什么容易转移到腋窝淋巴处或锁骨淋巴处。就是由于突破基底层后进入了淋巴管并随着淋巴液转移到腋窝或者锁骨处。

对于早期乳腺癌切除后,进行化疗是为了防止癌细胞的转移。

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对于中晚期乳腺癌切除后的治疗

中晚期乳腺癌治疗存在两种情况,一种是乳腺癌寡转移的,可以手术的,术后必须进行辅助化疗,以杀灭转移或可能复发的乳腺癌。另外一种是晚期多发转移,已经无法手术,需要使用化疗进行全身治疗。


随着医学技术的发展,对于肿瘤直径小于3cm,在同侧腋窝或锁骨有转移的患者也可以采用乳腺癌切除手术,并进行放化疗的辅助治疗。


乳腺癌切除后会根据情况进行后续治疗,大部分患者被要求进行化疗或放疗作为辅助治疗,都是为防止乳腺癌的复发和转移,除了化疗外,对于激素阳性且HER2阴性的患者需要进行内分泌治疗;而对于激素阳性且HER2阳性的患者需要使用赫赛汀进行靶向治疗。随着药物的进步,目前乳腺癌患者的治疗效果有了很大提到,也请患者遵守医生的治疗方案。


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关键词

乳腺癌 切除后 放化疗

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