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乳腺癌扩散就是不治之症了吗?

2018年09月14日 作者:美中嘉和肿瘤防治科普团队

所属类型

乳腺癌

现在很多人有一种误区,认为乳腺癌扩散就是不治之症。其实目前晚期乳腺癌在治疗上已经有了很多突破,有靶向治疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗等多种手段全方位杀死癌细胞。所以说乳腺癌扩散,在现在这个时代,依然有较高比例的长期生机会。

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首先说说治疗理念的改变,之前大家都认为要把肿瘤完全消灭才算治愈,但是现在后来临床时间发现,如果出现扩散,是很难将肿瘤完全切除。所以研究发现,在那些已经出现乳腺癌扩散的患者中,通过局部治疗配合全身治疗,是可以带瘤长期生存的。


现在我们说说有哪些技术给我们带来了这些治疗理念的改变。


靶向治疗,在抗HER-2治疗出现之前,如果HER-2阳性的乳腺癌扩散,那就是意味着肿瘤侵袭性很强,恶性度很高。但是现在有了很多抗HER-2治疗药物,曲妥珠单抗、帕妥珠单抗以及T-DM1等药物,让那些HER-2阳性的乳腺癌患者有了长期生存的希望。在最近公布的一项研究显示,使用抗HER-2双靶向(化疗联合曲妥珠单抗+帕妥珠单抗)治疗晚期HER-2阳性的乳腺癌,可以大幅度延长患者生命。根据研究显示,到5年的时候,大概还有一半乳腺癌扩散的患者可以带瘤生存。

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另外在三阴乳腺癌患者中,之前并没有靶向药物可以使用,治疗方案相对有限。但是在近年,FDA批准奥拉帕尼用于BRCA基因突变的晚期乳腺癌治疗。通过口服靶向药奥拉帕尼,可以降低疾病恶化风险,而且副作用比较低,这样的靶向治疗不仅可以延长患者生命、还能提高生活质量,也可以带瘤生存。


免疫治疗,是目前肿瘤治疗的又一个全新治疗模式,通过调动人体自身免疫系统杀伤肿瘤细胞。这种治疗方式,副作用更小、药物持续起效时间更长。包括CAR-T、PD-1/PD-L1等多种免疫治疗在晚期肿瘤治疗都有很好的效果。


在PD-1/PD-L1治疗中,有研究显示:针对三阴乳腺癌扩散全身的患者,采用PD-L1治疗一旦起效,两年生存率高达100%,这是以前完全不可想象的数据。目前关于PD-1/PD-L1为代表的免疫检查点治疗,也在三阴乳腺癌扩散全身的患者进行着深入研究,期待更好的疗效出现。


另外在免疫治疗中,还有TIL疗法也在如火如荼的开展临床试验。TIL疗法,就是提取患者体内的肿瘤细胞周围的肿瘤侵润性T细胞,并分析出对肿瘤细胞最有杀伤力的一个亚群,然后进行体外扩增,最后回输到体内。在今年6月,世界知名医学杂志Nature Medicine报道了一例无药可治的晚期乳腺癌患者,经过TIL疗法后,全身肿瘤细胞都被杀死。也让大家进一步到了乳腺癌扩散后,长期生存的希望。

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以上是我们和大家分享的乳腺癌扩散并不是绝症的治疗理念改变,这些理念改变来自于目前人类科技对肿瘤细胞的深入研究。随意乳腺癌扩散后,目前还没有办法根治。但是现在我们正走在将晚期乳腺癌变成慢性病的正确道路上,而且看到了明天的曙光。

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关键词

乳腺癌 扩散 不治之症

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